急性胰腺炎患者多種維生素代謝變化及其影響因素的研究.pdf

1、目的:
　　探討不同分型急性胰腺炎患者維生素A、B1、B2、B6、B9、B12、C、D、E的濃度變化，分析發(fā)病過(guò)程中血清維生素濃度變化的相關(guān)影響因素。
　　方法:
　　本研究收集111例急性胰腺炎患者作為病例組，根據(jù)患者病情輕重將其分為三組：輕癥（MAP）組（39例）、中重癥（MSAP）組（38例）、重癥（SAP）組（34例），同時(shí)隨機(jī)選取37例健康志愿者為對(duì)照組。在靜脈給予常規(guī)推薦劑量維生素的情況下，檢測(cè)急性胰腺炎患

2、者血清維生素A、B1、B2、B6、B9、B12、C、D、E的濃度、血淀粉酶、電解質(zhì)、肝腎功、PCT、CRP等血液指標(biāo)，并計(jì)算急性胰腺炎患者床旁嚴(yán)重度指數(shù)（BISAP）評(píng)分，比較不同分型急性胰腺炎患者多種維生素的濃度差異，利用單因素分析及多元逐步回歸分析的方法，分析影響急性胰腺炎患者血清維生素濃度變化的諸多相關(guān)影響因素。
　　結(jié)果:
　?。?）急性胰腺炎患者血清維生素B1、B2、B6、B9、B12的濃度與健康對(duì)照組相比，濃度出

3、現(xiàn)下降趨勢(shì)，但差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　?。?）急性胰腺炎患者血清維生素A、C、D、E濃度均低于健康對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，SAP組較MAP組維生素A濃度下降，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；MAP組、SMAP組與SAP組相比，維生素C、D、E濃度明顯下降，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　（3）單因素分析中，急性胰腺炎患者血清維生素C濃度與年齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.294，P=0

4、.002)，隨著年齡的增加，維生素C濃度隨之降低，而血清維生素A、D、E濃度變化與患者年齡因素?zé)o明顯相關(guān)性。抽血前禁食天數(shù)＞7天的急性胰腺炎患者維生素C濃度顯著低于≤7天組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而維生素A、D、E濃度無(wú)差異。另外，急性胰腺炎患者血清維生素A、C、D、E濃度與性別、BMI無(wú)相關(guān)性（P＞0.05）。
　?。?）通過(guò)多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎患者血清維生素A、C、D、E濃度與患者性別、身高、體重、體質(zhì)指數(shù)、血清白蛋白、

5、白細(xì)胞、血紅蛋白、CRP、PCT、住院天數(shù)均無(wú)關(guān)，與BISAP評(píng)分有關(guān)，BISAP評(píng)分越高，血清維生素A、C、D、E濃度變化越明顯；其中維生素C濃度變化還與抽血前禁食天數(shù)、年齡有關(guān)。維生素A濃度與BISAP評(píng)分的回歸方程為y=0.589-0.04x；維生素D濃度與BISAP評(píng)分的回歸方程為y=76.634-14.917x；維生素E濃度與BISAP評(píng)分的回歸方程為y=12.16-7.28x；維生素 C濃度與 BISAP評(píng)分(x1)、抽血前

6、禁食天數(shù)(x2)、年齡(x3)的回歸方程為y=40.019-1.852x1-0.447x2-0.052x3。
　　結(jié)論:
　?。?）不同分型急性胰腺炎患者血清維生素A、C、D、E濃度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　　（2）急性胰腺炎患者血清維生素A、C、D、E濃度與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，病情越嚴(yán)重，血清維生素A、C、D、E濃度下降越顯著；
　?。?）維生素C濃度變化與抽血前禁食天數(shù)及年齡相關(guān)。
　?。?）重癥急性胰腺炎患者