子宮內(nèi)膜HOXA10，LIF表達(dá)水平與體外受精-胚胎移植妊娠結(jié)局的關(guān)系.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文子宮內(nèi)膜HOXAl0，LIF表達(dá)水平與體外受精胚胎移植妊娠結(jié)局的關(guān)系TherelationshipbetweenexpressionofendometriaiLIFHoXAl0andtheoutcomeofIVF，ICSI—ET申請(qǐng)人：馬彩輝導(dǎo)師：張清學(xué)副教授專業(yè)名稱：婦產(chǎn)科學(xué)研究方向：生殖內(nèi)分泌學(xué)位類型：臨床醫(yī)學(xué)碩士單位：中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院答辯委員會(huì)主席：_歹矽答辯委員會(huì)組成：中國(guó)廣州2007年5月袍鄉(xiāng)本課題是由

2、廣東省醫(yī)學(xué)科研基金項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)：A2003216)資助了巒內(nèi)膜HOXAl0。LIF農(nóng)達(dá)水平與體外受精J11=胎移植奸‰結(jié)局的關(guān)系中文摘璺LIF足一種分泌型糖蛋白，足一種多功能的細(xì)胞因f，可以促進(jìn)體內(nèi)多種器官中細(xì)胞的乍K、發(fā)育、分化等活動(dòng)，而這些活動(dòng)義與胚胎的著床和發(fā)育有關(guān)。1992年Steward等用基因敲除實(shí)驗(yàn)證明，LIF足小鼠胚胎著床的必要因子。從此LIF在胚胎著床中的作用引起了人們的關(guān)注。許多研究發(fā)現(xiàn)LIFmRNA的表達(dá)，在哺乳

3、動(dòng)物的著床期明顯升高。在人類，最早人們?cè)谡？缮龐D女、原因不明性不孕婦女的子宮內(nèi)膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)：正常可牛育婦女在分泌中期子宮內(nèi)膜中LIF濃度明顯高于原因不明性不孕婦女。隨后，對(duì)原因不明性不孕婦女和繼發(fā)性不孕婦女黃體中期f宮內(nèi)膜LIF基因表達(dá)的測(cè)定發(fā)現(xiàn)，前者明顯低于后者。人們推測(cè)LIF可能影響胚胎的者床和發(fā)育?；沧悖罱钟袌?bào)道稱，宮腔液中LIF濃度較低的婦女，人工授精或試管嬰兒的成功率高。LIF對(duì)胚胎著床過(guò)程起著重要調(diào)節(jié)作用，關(guān)于其

4、調(diào)節(jié)為正性調(diào)節(jié)還是負(fù)性調(diào)節(jié)，尚存在爭(zhēng)議；IVFET時(shí)不同個(gè)體分泌中期子宮內(nèi)膜中LIFmRNA表達(dá)水平的差異是否與妊娠結(jié)局相關(guān)、相關(guān)關(guān)系如何等問(wèn)題仍有待探討。HOXAl0基因是同源異型基因的一種，mRNA全長(zhǎng)2691bp，編碼785個(gè)氨基酸。其表達(dá)產(chǎn)物是一種轉(zhuǎn)錄因子。在小鼠，HOXAl0為胚胎著床所必需：用基因敲除技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，HOXAl0(一／一)小鼠可以存活，但表現(xiàn)為不孕，能正常排卵受精，但胚泡不能著床或植入后不久即被吸收。在人類，不

5、明原因不孕婦女的子宮內(nèi)膜中HOXAl0的表達(dá)量明顯降低；子宮內(nèi)膜異位癥患者腔上皮、腺上皮HOXAl0表達(dá)正常，但問(wèn)質(zhì)細(xì)胞HOXAl0表達(dá)明顯下降：多囊卵巢綜合征(PCOS)患者子宮內(nèi)膜HOXAl0mRNA表達(dá)減少。研究發(fā)現(xiàn)，HOXAl0摹因參與調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜問(wèn)質(zhì)細(xì)胞及腺上皮細(xì)胞周期性的增殖和分化，從而使子宮內(nèi)膜進(jìn)入容受狀態(tài)，并參與子宮內(nèi)膜的蛻膜化和妊娠的維持。HOxAl0基因足影響子宮內(nèi)膜容受性的重要因素。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于HOXAl0摹因與子