妊娠期肝內(nèi)膽汗淤積癥患者體內(nèi)PLTP的表達及血脂變化.pdf

1、目的:
　　研究ICP孕婦外周血和胎盤組織中PLTP表達水平及血脂的變化，探討PLTP、血脂的變化與ICP發(fā)病的關(guān)系。
　　方法:
　　選取ICP患者30例作為研究組(ICP組)，其中輕度20例，重度10例，同期正常孕婦20例作為對照組（正常妊娠組）。利用酶循環(huán)法測定血清總膽汁酸水平，氧化酶法測定血清中總膽固醇和甘油三酯水平，均相酶法測定高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平，酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測兩組孕婦血漿中P

2、LTP的濃度，利用實時熒光定量(RT-PCR)檢測兩組孕婦胎盤組織中PLTP mRNA的相對表達量。比較兩組孕婦外周血和胎盤組織中PLTP的表達和血脂的水平及PLTP與血脂、膽汁酸代謝的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.ICP組TBA、CHOL、LDL、TG的濃度分別為(32.49±20.68)ummol/L、（4.67±1.88)mmol/L、（3.64±1.27)mmol/L、（2.68±0.89mmol/L），均高于正常妊娠

3、組（3.68±2.21）ummol/L、(2.81±0.78) mmol/L、(2.40±0.60) mmol/L、(1.82±0.32) mmol/L,而HDL（1.24±0.33）mmol/L低于正常妊娠組（1.94±0.41）mmol/L，兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)。重度組TBA、CHOL、LDL、TG的濃度分別為（52.31±13.06）ummol/L、(6.10±1.27)mmol/L、(4.45±1.05)

4、mmol/L、(3.30±0.76)mmol/L，均高于輕度組（16.35±6.87） ummol/L、(3.15±1.02) mmol/、(2.71±0.90) mmol/L、(2.01±0.48)mmol/L，而HDL(1.16±0.30)mmol/L低于輕度組(1.31±0.32)mmol/L，均與ICP病情的嚴重程度有關(guān)，兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)。
　　2.ICP患者外周血漿PLTP的水平:ICP組外周

5、血漿中PLTP的濃度（5.13±1.39）pg/ml明顯高于正常妊娠組（2.74±0.18）pg/ml，兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)。重度組（6.28±1.07）pg/ml高于輕度組（3.93±0.29）pg/ml，與ICP病情的嚴重程度有關(guān)，兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)。
　　3.ICP患者胎盤組織PLTP mRNA的表達:ICP組胎盤中PLTP的相對表達量(15.13±3.39)明顯高于正常妊娠組

6、(2.89±1.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)。重度組（16.32±4.15）明顯高于輕度組(7.47±2.50)，與ICP病情的嚴重程度有關(guān)，兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)。
　　4.ICP組總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯與膽汁酸水平呈正相關(guān)(r=0.860，P＜0.01; r=0.724，P＜0.01;r=0.782，P＜0.01)，高密度脂蛋白與總膽汁酸水平呈負相關(guān)(r=0.615，P＜0.01)

7、。
　　5.ICP組胎盤組織中PLTP mRNA的表達水平與外周血漿PLTP水平呈正相關(guān)，r=0.897，P＜0.01。ICP組血漿PLTP水平與膽汁酸、總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平呈正相關(guān)(r=0.959，P＜0.01;r=0.815，P＜0.01;r=0.692，P＜0.01;r=0.758，P＜0.01)，與高密度脂蛋白呈負相關(guān)(r=-0.598，P＜0.01)。
　　6.ICP組總膽固醇、高密度脂蛋白及血漿中

8、PLTP與血清總膽汁酸水平呈直線回歸關(guān)系，多元線性回歸方程為Y=-33.7+2.329XCHoL-1.876XHDL+10.895XPLTP,R2=0.961,(P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　1.ICP患者體內(nèi)總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯的水平明顯升高，而高密度脂蛋白的水平降低，且與ICP病情的嚴重程度有關(guān)，提示ICP患者存在血脂代謝的紊亂。
　　2.PLTP在ICP孕婦胎盤及外周血中表達水平升高，并影響血脂及