Graves病患者β2微球蛋白變化及意義.pdf

1、背景及目的：Graves病(簡(jiǎn)稱GD)是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病,β2微球蛋白(β2-MG)與機(jī)體的免疫功能有關(guān);GD可并發(fā)免疫性腎臟損傷,β2-MG是反映腎小球?yàn)V過(guò)率及腎小管功能的一項(xiàng)靈敏、特異的方法;不少學(xué)者對(duì)GD患者進(jìn)行β2-MG的研究,其研究結(jié)果的報(bào)道不盡相同。本研究對(duì)87例GD患者和40例健康者進(jìn)行對(duì)照研究,觀察治療前后、不同療效、不同治療方法及轉(zhuǎn)歸FT3、FT4、TSH、血清及尿液β2-MG的變化,同時(shí)測(cè)定治療前后GD患者血

2、清BUN及Cr,探討GD患者β2-MG的變化及意義。
　　方法：采用化學(xué)發(fā)光免疫分析測(cè)定87例GD患者空腹血的游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、促甲狀腺激素(TSH);用放射免疫分析測(cè)定血清β2-MG及尿液β2-MG含量。根據(jù)治療時(shí)間、方法、療效及轉(zhuǎn)歸分別比較 FT4、FT3及TSH與β2-MG的變化,同時(shí)測(cè)定治療前后GD患者血清BUN及Cr。對(duì)照組為40例年齡和性別配對(duì)的健康體檢者。兩組間比較采用t(或配對(duì)

3、t)檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較及相關(guān)分析。
　　結(jié)果：治療前β2-MG含量與 FT3、FT4含量顯著高于對(duì)照組,TSH低于對(duì)照組(P<0.01);治療后β2-MG含量與 FT3、FT4含量與治療前對(duì)比明顯降低,TSH增高(P<0.01);治療后與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。好轉(zhuǎn)及無(wú)效組β2-MG含量與FT3、FT4含量顯著高于對(duì)照組,TSH低于對(duì)照組(P<0.01);復(fù)發(fā)組β2-MG含量與FT3、FT4含量升高,TSH降低,與對(duì)照組

4、比較(P<0.01);不同療法β2-MG、FT3、FT4及TSH含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。治療前后BUN及Cr與對(duì)照組差異無(wú)顯著性(P>0.05)。β2-MG與FT3含量呈顯著正相關(guān);β2-MG與FT4含量呈顯著正相關(guān);與TSH呈負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論： GD患者病情變化、甲狀腺激素與β2-MG水平相關(guān),甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)β2-MG升高,病情好轉(zhuǎn)β2-MG也隨著下降;GD治愈后β2-MG恢復(fù)正常,GD復(fù)發(fā)時(shí)β2-MG又升高