糖尿病腎病患者血清血栓調(diào)節(jié)蛋白的變化及臨床意義.pdf

1、本文探討了l型糖尿病早期腎病患者血清血栓調(diào)節(jié)蛋白(thrombomodulin，TM)濃度的變化，并分析其影響因素和臨床意義。 方法：選擇1型糖尿病患者60例(正常白蛋白尿組：UAER＜20μg/min，34例；微量白蛋白尿組：UAER：20～200μg/min，26例)和20例健康對照者為研究對象。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)濃度：應(yīng)用放射免疫分析法(RIA)測定24小時(shí)尿白蛋白排泄率(UAER

2、)：同時(shí)測定患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)：分析上述因素與血清血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)的關(guān)系。 結(jié)果：(1)1型糖尿病患者微量白蛋白尿組血清TM水平明顯高于糖尿病正常白蛋白尿組和正常對照組；差異有顯著性(34.12±3.88ng/mlvs18.36±3

3、.89ng/ml，p＜O.O1：34.12±3.88ng/mlvs3.58±2.69ng/ml，P＜O.01)；糖尿病正常白蛋白尿組血清TM水平與正常對照組比較亦有顯著性差異(18.36±3.89ng/mlvs3.58±2.69ng/ml，P＜O.01)。 (2)經(jīng)單因素相關(guān)分析，在所有1型糖尿病患者中，血清TM水平與病程顯著正相關(guān)(r=O.778，p＜O.001)：與SBP顯著正相關(guān)(r=O.521，p＜O.001)；與UAE

4、R顯著正相關(guān)(r=O.893，p＜O.001)。 (3)以TM為因變量，年齡、病程、FPG、PPG、HbAlc、TG、LDL-C、TC、SBP、DBP、BUN、Cr、UAER為自變量行多元逐步回歸分析，結(jié)果顯示：與TM密切相關(guān)的因素為UAER、病程及LDL-C。UAER(Beta：O.535：P＜O.001)、病程(Beta：0.396：P＜O.001)、LDL-C(Beta：0.132;P＜O.05)。 結(jié)論：(1)1