2型糖尿病腎病患者HO-CO系統(tǒng)指標(biāo)水平變化及其臨床意義.pdf

1、目的:本文通過(guò)觀察不同時(shí)期糖尿病腎病患者血漿中HO代謝產(chǎn)物濃度的變化以及與一氧化氮、一氧化氮合成酶、超氧化物歧化酶、丙二醛相關(guān)氧化應(yīng)激指標(biāo)的關(guān)系，探討HO/CO系統(tǒng)指標(biāo)在糖尿病腎病中的臨床意義，為糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展提供一定的理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 1.標(biāo)本的收集：按照病例入選標(biāo)準(zhǔn)收集127例2型糖尿病患者，根據(jù)尿微量白蛋白的高低將2型DM 患者分為3組:單純糖尿病組(DM組)，45例，其中男26例，女19例；

2、
　　 早期糖尿病腎病組(DMⅠ組)，42例，其中男24例，女18例；臨床糖尿病腎病組(DMⅡ)，40例，其中男17例，女23例。30例體檢健康的正常人。收集血標(biāo)本，并記錄其年齡、性別、病程、血壓等一般臨床資料。
　　 2.指標(biāo)的測(cè)定：空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、膽紅素、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等生化指標(biāo)的測(cè)定。

3、血漿超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、一氧化碳(CO)、血清鐵的測(cè)定。尿微量白蛋白的測(cè)定。
　　 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS11.5 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，多個(gè)樣本均數(shù)的比較，采用單因素方差分析或非參數(shù)檢驗(yàn)。兩變量間相關(guān)分析，采用pearson 直線相關(guān)分析或spearman’s 等級(jí)相關(guān)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。
　　 結(jié)果:
　　 1.HO/CO系統(tǒng)：各組

4、膽紅素濃度呈下降趨勢(shì)，DMⅠ組低于對(duì)照組(P<0.05 或P<0.01)；
　　 DMⅡ組低于DMⅠ組(P<0.05 或P<0.01)。各組血清鐵、血漿CO 均呈下降趨勢(shì)，DMⅠ組低于對(duì)照組(P<0.05)，DMⅡ組低于DMⅠ組(P<0.05)。血漿CO與BUN、Cr、尿Alb、MDA 均呈負(fù)相關(guān)(P<0.01 或P<0.05)；總膽紅素與病程、BUN、Cr、尿Abl 均呈負(fù)相關(guān)(P<0.01 或P<0.05)；直接膽紅素與病程

5、、Cr、尿Alb 呈負(fù)相關(guān)(P<0.01 或P<0.05)；間接膽紅素與病程、BUN、Cr、尿Alb 呈負(fù)相關(guān)(P<0.01 或P<0.05)；血清鐵與尿Alb 呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)。
　　 2.糖尿病各組中SOD、MDA 指標(biāo)的變化：血SOD 濃度呈下降趨勢(shì)，DMⅠ組低于對(duì)照組(P<0.05)；DMⅡ組低于DMⅠ組(P<0.05)。血漿MDA 濃度呈升高趨勢(shì)，DMⅠ組明顯高于對(duì)照組(P<0.01)，DMⅡ組明顯高于DMⅠ組

6、(P<0.01)。SOD/MDA 比值呈下降趨勢(shì)，DMⅠ組明顯低于對(duì)照組組(P<0.01)，DMⅡ組明顯低于DMⅠ組(P<0.01)。SOD/MDA 比值與病程、FBG、TG、TC、BUN、Cr、尿Alb 均呈負(fù)相關(guān)(P<0.01 或<0.05)；與血漿CO 呈正相關(guān)(P<0.01)。
　　 3.NO/NOS系統(tǒng)：血漿NO、NOS 濃度：DMⅠ組高于DM組(P<0.05)；DMⅡ組明顯低于DMⅠ組(P<0.01)。血NO 濃度與