2型糖尿病患者血清及尿液中期因子與糖尿病腎病的關(guān)系.pdf

1、目的：觀察糖尿病患者血清與尿液中期因子(MIDKINE,MK)濃度的變化,探討血尿MK水平與糖尿病腎病之間的關(guān)系。
　　方法：入選2006年7月至2007年12月在浙江醫(yī)院住院的96例糖尿病患者,根據(jù)尿白蛋白排泄率分為三組:正常白蛋白尿組(36例),微量白蛋白尿組(30例),大量蛋白尿組(30例),無糖尿病家族史的正常人(30例)作為對(duì)照組。酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血清及尿液MK水平。比較各組間血清及尿液MK水平及血甘油三酯、膽固醇、高

2、密度脂蛋白、低密度脂蛋白、估算的腎小球?yàn)V過率、空腹血糖、HbAlc,收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)等指標(biāo)的變化并進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：與對(duì)照組和正常白蛋白尿組相比,大量蛋白尿組的血清MK顯著升高(P<0.01)。尿液MK水平在正常白蛋白尿組、微量白蛋白尿組及大量蛋白尿組三組中呈現(xiàn)上升趨勢(shì),兩兩比較有顯著性差異(P<0.01)。正常對(duì)照組與正常白蛋白尿組比較無差異。協(xié)方差分析顯示,排除收縮壓,HbAlc,空腹血糖,高密度脂蛋白,病程

3、及腎小球?yàn)V過率的影響后,大量蛋白尿組與對(duì)照組的血清及尿液MK水平仍有顯著差異。尿液MK水平在正常白蛋白尿組、微量白蛋白尿組及大量蛋白尿組的組間比較也仍有顯著差異。相關(guān)分析顯示,各組糖尿病患者血清MK與尿液MK呈正相關(guān)(r=0.51,P<0.001),血清MK與FPG呈正相關(guān)(r=0.21,P=0.04),與腎小球?yàn)V過率呈負(fù)相關(guān)(r=-0.22,P=0.03),而尿液MK與尿白蛋白排泄率(r=0.40,P<0.001)及病程(r=0.23