2型糖尿病患者血清腎素、醛固酮水平及與糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期腎病的相關性研究.pdf

1、目的:探討2型糖尿病(T2DM)患者血循環(huán)中腎素活性、醛固酮與患者糖化血紅蛋白、年齡及其他常規(guī)生化指標與糖尿病腎病的關系。為糖尿病腎?。―N）的防治提供理論依據(jù)。
　　方法:選取河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科2013年11月～2014年11月住院的2型糖尿病患者216例作為研究對象，將所有研究對象根據(jù)有無合并糖尿?、笃?、Ⅳ期腎病，分為對照組144例和糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期腎病組72例；對所有研究對象進行收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)（BMI）、

2、空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、醛固酮、腎素（PRA）水平進行測定。所有資料均用Excel錄入，并建立數(shù)據(jù)庫，所有數(shù)據(jù)應用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，主要統(tǒng)計指標均進行正態(tài)性檢驗，正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間均數(shù)比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料采用卡方檢驗；應用Pearson相關系數(shù)分析PRA水

3、平與年齡、病程、BMI、FPG、HbA1c、收縮壓、舒張壓、TC、TG、HDL-C、LDL-C的相關性，并計算相關系數(shù)。采用多因素非條件Logistic回歸分析糖尿病腎病的危險因素。以PRA水平為因變量，以相關分析篩選有統(tǒng)計意義的變量為自變量，全部納入多元線性回歸分析模型進行校正，觀察各項指標在排除其它指標的影響下獨立對T2DM患者腎素水平減低嚴重程度的影響大?。≒＜0.05有統(tǒng)計學意義）。
　　結(jié)果:
　　1.糖尿?、笃?、

4、Ⅳ期腎病組與糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組性別、年齡、收縮壓、舒張壓比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。糖尿?、笃?、Ⅳ期腎病組病程及BMI高于糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.糖尿?、笃?、Ⅳ期腎病患者HbA1c水平高于糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3.糖尿?、笃?、Ⅳ期腎病組患者血TG、TC和LDL-C均高于糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組，HDL-C低于糖尿病非Ⅲ期、

5、Ⅳ期腎病組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4.糖尿?、笃?、Ⅳ期腎病與糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組PRA水平比較，糖尿?、笃?、Ⅳ期腎病低于糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　5.當PRA低于正常范圍時，糖尿病患者發(fā)生糖尿?、笃?、Ⅳ期腎病的危險性增加6.781倍。
　　6.糖尿?、笃?、Ⅳ期腎病組與糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組醛固酮水平比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　7.以是否合

6、并糖尿?、笃?、Ⅳ期腎病為因變量，以病程、BMI、PRA、醛固酮、TG、TC、HDL-C、HbA1c為自變量，對糖尿病患者進行多因素非條件Logistic回歸分析，結(jié)果顯示糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期腎病與病程、TC、TG、HbA1c、BMI呈正相關，與PRA水平呈負相關（P＜0.05），與其余指標無相關性（P＞0.05）。
　　8.應用Pearson相關分析PRA與性別、年齡、病程、BMI、收縮壓、舒張壓、FPG、HbA1c、TG、TC、LD

7、L-C、HDL-C的關系。PRA與性別、BMI、收縮壓、舒張壓、FPG、hs-CRP無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。PRA與病程、年齡、TG、TC、HbA1c、LDL-C呈負相關（P＜0.05），與HDL-C呈正相關（P＜0.05）。
　　9.以血清PRA水平值為因變量，以病程、醛固酮、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C為自變量，對糖尿病腎病病人進行多元逐步線性回歸分析，結(jié)果顯示PRA水平與醛固酮、HDL-C呈正相關，與