血漿Visfatin、NO與2型糖尿病及糖尿病腎病的關(guān)系研究.pdf

1、目的：
　　研究單純2型糖尿病患者、糖尿病腎?。―iabetic Nephropathy，DN）患者以及正常對(duì)照組者血漿內(nèi)脂素（Visfatin）、一氧化氮（NO）及相關(guān)代謝指標(biāo)的水平變化，分析Visfatin和NO與相關(guān)代謝指標(biāo)的關(guān)系，探討其在2型糖尿病及糖尿病腎病發(fā)展過程中的作用及其關(guān)系。
　　方法：
　　按照2003年美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)選取2型糖尿病72例，其中單純2型糖尿?。―iabetes

2、 Mellitus，DM）32例、糖尿病并發(fā)腎?。―N）40例，并選取年齡及 BMI匹配的正常對(duì)照組（NC）28例；采用酶聯(lián)免疫法檢測血漿內(nèi)脂素水平，硝酸還原酶法檢測血漿NO水平，同時(shí)檢測血糖、血脂、胰島素、胰島素原、胰高血糖素、體重指數(shù)、腰臀比、超敏CRP等相關(guān)指標(biāo)，用胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR評(píng)價(jià)胰島素抵抗。應(yīng)用SPSS軟件16.0進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)和相關(guān)分析。
　　結(jié)果：
　　1、單純2型糖尿病組（DM）、糖尿病腎病組（D

3、N）及正常對(duì)照組（NC）血漿Visfatin水平分別為47.46±3.94 ng/ml、50.24±4.93 ng/ml、27.22±4.39ng/ml，三組間血漿Visfatin差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），DN組血漿Visfatin濃度高于DM組（P<0.05），DM組血漿Visfatin濃度高于NC組（P<0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　2、單純2型糖尿病組（DM）、糖尿病腎病組（DN）及正常對(duì)照組（NC）血漿NO

4、水平分別為52.05±6.14umol/L、44.05±6.43 umol/L、61.01±4.76 umol/L，三組間血漿NO差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，DN組血漿NO濃度低于DM組（P<0.05）， DM組血漿NO濃度低于NC組（P<0.05）；
　　3、相關(guān)分析顯示，2型糖尿病組血漿Visfatin濃度與NO成負(fù)相關(guān)，與WC、WHR、TG、腰圍身高比、FINS、HOMA-IR成正相關(guān)。進(jìn)一步以 Visfatin為應(yīng)變量，以年齡等為自

5、變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，NO、腰臀比、HOMA-IR進(jìn)入回歸方程。2型糖尿病組血漿NO濃度與Visfatin、HOMA-IR、HOMA-β、FINS、hsCRP、WC、WHR、TG呈負(fù)相關(guān)（p<0.05或p<0.01），與HDL-C呈正相關(guān)。以NO為應(yīng)變量，以年齡等為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，Visfatin、HOMA-IR、超敏C反應(yīng)蛋白進(jìn)入回歸方程。
　　結(jié)論：
　　1、DN組血漿visfatin水平較DM組明顯升高

6、，DM組血漿visfatin水平較對(duì)照組明顯升高，提示visfatin與2型糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)；
　　2、DN組血漿NO水平較DM組明顯降低，DM組血漿NO水平較對(duì)照組明顯降低，提示NO與2型糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)；
　　3、visfatin與NO可以作為2型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病并發(fā)癥的觀察指標(biāo)；
　　4、visfatin、NO與胰島素抵抗有關(guān)，可能與2型糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制胰島素抵