肝病患者血漿凝血因子Ⅱ、Ⅶ、蛋白C、蛋白S變化及臨床意義.pdf

1、背景:肝臟疾病患者常常有凝血功能障礙,輕者僅有實(shí)驗(yàn)室檢查異常,而無臨床病理性出血的表現(xiàn).當(dāng)肝臟功能受損害到一定程度時(shí)則出現(xiàn)凝血功能紊亂及臨床出血表現(xiàn),在晚期肝臟疾病時(shí)患者出血嚴(yán)重,常是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一.這主要是因?yàn)榇蟛糠帜蜃邮窃诟闻K合成,當(dāng)肝功能受到損害時(shí)凝血因子合成減少,從而導(dǎo)致上述出血表現(xiàn).目的:觀察肝臟疾病患者血漿維生素K依賴凝血因子Ⅱ、Ⅶ、蛋白C、蛋白S的變化,進(jìn)一步探討凝血因子檢測(cè)對(duì)觀察肝臟疾病患者的病情和預(yù)后判

2、斷的臨床意義.方法:共收集不同類型肝臟疾病患者108例,并分為五組.正常對(duì)照組20例.采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定蛋白C、蛋白S;采用發(fā)色底物法測(cè)定血漿凝血因子Ⅱ;采用一階段凝固法測(cè)定血漿凝血因子Ⅶ.結(jié)果:與正常對(duì)照組相比較,慢性乙型肝炎輕中度組患者的凝血因子Ⅶ、PC水平明顯下降(P<0.05),而PT、APTT、Fib、凝血因子Ⅱ、PS的水平均無顯著性差異(P>0.05);慢性乙型肝炎重度組患者的FⅡ、FⅦ、PC水平明顯下降(

3、P<0.05),而PT、APTT、Fib、PS均無顯著性差異性(P>0.05);慢性乙型肝炎重型和肝硬化組患者的PT、APTT、Fib、凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、PC、PS水平均有顯著差異性(P<0.05);肝癌組患者僅PC水平明顯下降(P<0.05),而PT、APTT、Fib、凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、PS的水平均無顯著差異性(P>0.05).結(jié)論:該研究結(jié)果表明,大部分肝臟疾病患者凝血功能均受到不同程度的損害,凝血因子合成減少,且減少程