乙型肝炎病毒相關(guān)性慢性肝病患者外周血骨橋蛋白水平及臨床意義.pdf

1、[目的]
　　 研究乙型肝炎病毒(HBV)相關(guān)性慢性肝病患者的外周血骨橋蛋白(OPN)水平,探討其與乙肝相關(guān)性慢性肝病的關(guān)系及其臨床意義。
　　 [方法]
　　 收集臨床8例健康對(duì)照者和79乙型肝炎病毒相關(guān)性慢性肝病患者的血清,其中慢性乙型肝炎35例,慢性重型乙型肝炎12例,慢性乙肝后肝硬化20例,慢性乙肝相關(guān)性肝癌12例。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法檢測骨橋蛋白水平,采用常規(guī)方法檢測臨床指標(biāo),用多聚酶鏈反應(yīng)法(PC

2、R法)測乙型肝炎病毒載量(HBV-DNA),觀察骨橋蛋白在各組中的表達(dá)水平變化及其與乙型肝炎病毒相關(guān)性慢性肝病的關(guān)系。
　　 [結(jié)果]
　　 1.各組血漿骨橋蛋白檢測結(jié)果:正常人組血漿骨橋蛋白表達(dá)水平為3.10±0.44ng/ml,慢性乙型肝炎患者組血漿骨橋蛋白表達(dá)水平為5.96±3.67ng/ml,慢性重型乙型肝炎患者組血漿骨橋蛋白水平為12.47±1.98ng/ml,乙型肝炎后肝硬化組患者血漿骨橋蛋白水平為6.21±

3、3.55ng/ml,乙型肝炎相關(guān)性肝癌患者組血漿骨橋蛋白表達(dá)水平為13.13±1.50 ng/ml。
　　 2.肝炎患者(包括慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎)組骨橋蛋白水平與肝功能指標(biāo)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平?jīng)]有相關(guān)性,與總膽紅素(TBIL)水平、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平、凝血酶原時(shí)間(PT)呈正相關(guān)性,與膽堿酯酶(CHE)水平、白蛋白(ALB)水平、A/G比值呈負(fù)相關(guān)。
　　 3.將肝炎患者按HBV-DNA與HBeA

4、g復(fù)制變化、HBV-DNA復(fù)制水平進(jìn)行分組,比較各組骨橋蛋白水平,結(jié)果示各組之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,提示骨橋蛋白水平與乙型肝炎病毒復(fù)制水平?jīng)]有關(guān)系。
　　 4.肝硬化組患者按Child-Pugh分級(jí),骨橋蛋白水平隨分級(jí)級(jí)別增高而增高,C級(jí)與B級(jí)、A級(jí)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,B級(jí)與A級(jí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 5.肝癌組OPN水平與AFP有相關(guān)關(guān)系(r=0.993,P=0.000＜0.05),呈正相關(guān)。
　　 [結(jié)論]<

5、br>　　 1.乙型肝炎病毒相關(guān)性慢性肝病患者外周血骨橋蛋白水平均高于與正常組,與正常組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),提示骨橋蛋白隨著慢性肝病病情發(fā)展有增高趨勢。
　　 2.外周血骨橋蛋白與慢性肝炎的炎癥活動(dòng)的部分生化指標(biāo)有相關(guān)性,隨著炎癥加重骨橋蛋白水平增高,尤其重度至重型肝炎增高更明顯。測定骨橋蛋白水平變化可評(píng)估乙肝患者肝功能狀況及疾病的嚴(yán)重程度,對(duì)判斷乙肝患者預(yù)后有一定價(jià)值。
　　 3.外周血骨橋蛋白水平