類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血骨橋蛋白水平及其臨床意義.pdf

1、目的: 通過檢測(cè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者血清中骨橋蛋白(OPN)的表達(dá)水平，探討其水平變化與RA患者其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)關(guān)系以及其在RA發(fā)病中的作用。 方法: 選取符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的RA分類標(biāo)準(zhǔn)的初診RA患者47例，另選20例正常人作對(duì)照。據(jù)2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的特發(fā)性肺纖維化(IPF)非外科肺活檢診斷標(biāo)準(zhǔn)將RA組分為RA合并間質(zhì)性肺病(ILD)組和RA未合并ILD組。采用雙抗體夾心EL

2、ISA方法檢測(cè)RA組與對(duì)照組血清中OPN的水平。同時(shí)檢測(cè)臨床相關(guān)指標(biāo)，分析OPN在各組患者外周血中的變化及其與臨床各指標(biāo)的相關(guān)性。 結(jié)果: RA組血清OPN水平(238.6889±14.1826ng/ml)顯著高于正常對(duì)照組水平(111.0779±7.2019ng/ml)(P<0.01)。RA合并ILD組血清OPN水平(287.3523±30.4750ng/ml)高于RA未合并ILD組(200.3461±14.5973n

3、g/ml)(P<0.05)。RA組DAS28評(píng)分(RA疾病活動(dòng)性評(píng)分)≥5.1分者血清OPN水平(239.3011±22.2492ng/ml)顯著高于評(píng)分<5.1分者(191.6504±16.6588ng/ml)(P<0.01)。RA組血清OPN水平與血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、γ球蛋白(γG)、DAS28評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.396，P<0.01；r=0.505，P<0.01；r=0.540，P<0.01)。DAS28評(píng)分≥5.1分的R

4、A患者血清OPN水平與補(bǔ)體C3及反映腎臟受累的指標(biāo)血β2微球蛋白(血β2MX)、尿α1微球蛋白(尿α1MX)、尿免疫球蛋白G(尿IgU)相關(guān)性較全體RA患者增強(qiáng)(前者：r=-0.601，P<0.01；r=0.796，P<0.05；r=0.832，P<0.05；r=0.817，P<0.05；后者：r=-0.320，P<0.05；r=0.455，P<0.01；r=0.637，P<0.01；r=0.499，P<0.05)。RA合并ILD組血清