乙型肝炎病毒相關(guān)性慢性肝病患者血清ApeliN-13的水平及臨床意義.pdf

1、[目的]
　　探討血清Apelin-13的水平與乙肝病毒相關(guān)性慢性肝病的關(guān)系及其臨床意義。
　　[方法]
　　收集臨床12例健康對照者和78例乙型肝炎病毒相關(guān)性慢性肝病患者的血清，其中慢性乙型肝炎31例，肝硬化26例，原發(fā)性肝癌21例。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清Apelin-13的水平，臨床常規(guī)方法檢測丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBIL)、膽堿酯酶(CHE)、白

2、蛋白(ALB)、白蛋白與球蛋白的比值（A/G比值）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、凝血酶原時間(PT)、血小板計數(shù)(PLT)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)等。分析血清Apelin-13水平的差異及與相關(guān)臨床指標(biāo)間的關(guān)系。
　　[結(jié)果]
　　1.與正常組(260.36±15.10ng/ml)比較，慢性乙型肝炎組(277.42±16.95ng/ml)、肝硬化組(802.14±3

3、4.30ng/ml)、原發(fā)性肝癌組(275.45±10.99ng/ml)血清Apelin-13水平均升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。組與組之間的兩兩比較:慢性乙型肝炎組與肝硬化組、原發(fā)性肝癌組與肝硬化組均存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)，慢性乙型肝炎組與原發(fā)性肝癌組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.997)。
　　2.乙型肝炎相關(guān)慢性肝病患者不同病毒復(fù)制分組之間血清Apelin-13的表達不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

4、　　3.不同程度慢性乙型肝炎患者中，重度組血清Apelin-13水平最高。且輕度組與重度組、中度組與重度組之間兩兩比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。輕度組與中度組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.997）。慢性乙型肝炎組血清Apelin-13水平與肝功能指標(biāo)中ALT、AST、TBIL、CHE和PT水平均沒有相關(guān)性，與ALB水平、A/G比值呈顯著負相關(guān)。與ALB（r=-0.602，P=0.000），與A/G比值（r=-0.405，P=0.0

5、24)。
　　4.肝硬化患者血清Apelin-13水平與GGT和GGT/PLT比值沒有相關(guān)性，與AST/ALT比值、AST/PLT比值呈正相關(guān)。與AST/ALT比值(r=0.555，P=0.003），與AST/PLT比值(r=0.467，P=0.016)。且肝硬化組患者血清Apelin-13水平隨Child-Pugh分級級別增高而增高，C級與A級、C級與B級比較均有統(tǒng)計學(xué)差異口(P＜0.01），A級與B級比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.

6、894)。
　　5.原發(fā)性肝癌組血清Apelin-13水平與AFP沒有相關(guān)關(guān)系(r=-0.047，P=0.863)。
　　[結(jié)論]
　　1.Apelin-13參與乙型肝炎病毒相關(guān)性慢性肝病發(fā)展。
　　2.Apelin-13在HBV復(fù)制中的作用尚不明確。
　　3.血清Apelin-13水平可能是評估肝儲備功能的指標(biāo)之一。通過監(jiān)測血清Apelin-13水平變化可評估慢乙肝患者疾病的嚴重程度，對判斷其預(yù)后有一定價