PPARγ2基因Pro12Ala單核苷酸多態(tài)性與中國漢族人群新發(fā)2型糖尿病的相關性研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一種常見的內分泌代謝疾病,其患病率呈顯著上升趨勢。糖尿病主要分為1型和2型2類,而2型糖尿?。╰ype 2 diabetes mellitus,T2DM)占整個糖尿病人群的90%以上,其發(fā)生與胰島β細胞功能失調和胰島素抵抗相關。遺傳因素在2型糖尿病的發(fā)病過程中起著異常重要的作用。發(fā)現與鑒別2型糖尿病易感基因,對于2型糖尿病的預防、高危險人群篩查有著重要的意義。
   近年來,過

2、氧化物酶體增值物激活受體γ2(PPAR-γ2)基因的Pro12Ala位點多態(tài)性能夠有效降低2型糖尿病的發(fā)病風險已被普遍接受。并且,PPARγ2基因A12等位基因的保護作用已被日本裔美國人、芬蘭人、加拿大人、美國人,法國人多個不同人群的獨立研究證實。但由于不同種族群體中,等位基因A的頻率存在顯著差異,中國人等位基因A的頻率差不多只有白種人20%左右,要驗證中國人群中A12等位基因與2型糖尿病的關系,就需要更大的研究樣本數量。至今,仍沒有研

3、究證實中國人群中PPAR-γ2基因的Pro12Ala位點多態(tài)性與2型糖尿病存在顯著性關聯。
   目的:探討中國漢族人群中,PPARγ2基因Pro12Ala單核苷酸多態(tài)性是否與新診斷2型糖尿?。∟ew-T2DM)相關。
   方法:研究對象均為2004年12月-2007年11月在華中科技大學同濟醫(yī)院內科內分泌實驗室進行口服糖耐量試驗(oral glucose tolerance test,OGTT)的門診病人和體檢中心中

4、年齡和性別匹配的正常個體,將所有的研究對象按照美國糖尿病學會(American diabetes association,ADA)糖尿病診斷標準和OGTT結果分為2組:NGT組(2001例)和新診斷T2DM組(1145例)。對個體進行問卷調查,分析NGT與T2DM人群人口學資料、行為和飲食習慣及家族史的差異;評價IR和β細胞分泌功能使用穩(wěn)態(tài)模式評估法(homeostasis model assessment,HOMA);測定血漿甘油三脂

5、(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)含量,并且評價機體脂代謝狀況。
   結果:
   1.經調整常規(guī)的風險因素后分析,2型糖尿病患者與對照組相比,Ala12等位基因頻率顯著降低,OR值為0.692(95% CI為0.523至0.915,P<0.05)。
   2.經分層分析,Ala12等位基因的保護作用在男性,小于60歲,超重,沒有高血壓,沒有家族病

6、史中更顯著。此基因位點也與年齡,體重指數,高血壓家族史顯著的相互作用(P值分別為0.001,,0.001,0.001和0.002)。
   3.當調整混雜因素后,對比沒有任何保護因素的人群,攜帶Ala12等位基因與沒有高血壓的交互作用系數為0.346(95% CI為0.238到0.503,P<0.05),對2型糖尿病有累積保護作用,為交互作用中的超相乘模型。
   4.當調整混雜因素后,對比沒有任何保護因素的人群,攜

7、帶Ala12等位基因與沒有家族史的交互作用系數為0. 464(95% CI為0.326到0.662,P<0.05),對2型糖尿病有累積保護作用,為交互作用中的超相乘模型。
   5.對照組中,X/A基因型與P/P基因型的胰島素抵抗,胰島素抵抗-β,總膽固醇,甘油三酯和高密度脂蛋白之間無顯著性差異(P>0.05)。T2DM患者組中,X/A基因型與P/P基因型相比較,胰島素分泌,高密度脂蛋白升高,胰島素抵抗有降低的趨勢,但都沒有統(tǒng)

8、計學顯著性差異(P>0.05)。
   6.無論整體樣本、T2DM患者組還是對照組,X/A基因型的BMI值都比P/P基因型更低,并且在所有研究樣本群體和對照組中有統(tǒng)計學顯著性差異。(P=0.006;P=0.040)
   結論:
   1.在中國漢族人群,PPARγ2的Pro12Ala多態(tài)性與2型糖尿病顯著相關。
   2. 攜帶Ala等位基因與沒有高血壓有明顯的交互作用,對2型糖尿病有累積作用,為交互

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