不同分類哮喘患者尿液等體液中AQPs及相關介質含量差異的研究.pdf

1、目的：檢測哮喘患者與健康對照受試者尿液中 AQP2；痰液、血漿中 AQP1、AQP3、AQP4、AQP5；MUC5AC及相關介質的含量，分析冷哮證與熱哮證、未控制與部分控制、典型哮喘與咳嗽變異型哮喘病例組及健康對照組體液中 AQPs及炎癥介質等指標含量的差異；探討水通道蛋白在哮喘發(fā)病機制中的作用以及在哮喘患者病情評估方面的的作用，初步探究水通道蛋白等是否是冷、熱哮喘辯證分型的部分物質基礎，為闡釋中醫(yī)“肺通調水道”理論的科學內涵提供研究基

2、礎。
　　方法：對60名哮喘患者及21名健康受試者采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測尿液AQP2；血漿AQP1、AQP3、AQP4、AQP5、MUC5AC；血漿AVP；血漿AngⅡ；同時行高滲鹽水霧化誘導痰，分離痰標本進行白細胞分類計數(shù)；ELISA檢測誘導痰上清液AQP1、AQP3、AQP4、AQP5、MUC5AC；流式液相多重蛋白技術（CBA）檢測血漿及誘導痰IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IF

3、N-γ、 IL-17水平。
　　結果：按冷哮、熱哮證分組，哮喘病例組的尿液 AQP2較對照組增高,三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義(P=0.001)，其中冷哮證組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.001），熱哮證組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.001）；誘導痰 AQP3冷哮證組增加、熱哮證組減少，三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.001），其中冷哮證組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.001)、冷哮證組與熱哮證組有顯著統(tǒng)計學差異(

4、P=0.003)；誘導痰AQP5冷哮證組增加、熱哮證組減少，三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P=0.002），其中冷哮證組與熱哮證組有顯著統(tǒng)計學差異(P=0.001)，熱哮組與對照組差異接近統(tǒng)計學意義(P=0.059)；血漿 AQP1哮喘病例組較對照組減少,三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義(P=0.003)，其中冷哮證組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異(P=0.003)；血漿AQP3哮喘病例組較對照組減少,三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.001），其

5、中冷哮證組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.001）；熱哮證組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.001）；血漿 AQP5哮喘病例組較對照組減少，三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.01），其中冷哮證組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P=0.002）。哮喘患者的誘導痰嗜酸性粒細胞高于對照組，三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.001)，其中冷哮證組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.001)，熱哮證組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P=0.015）；哮

6、喘病例組的嗜中性粒細胞高于對照組，三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P=0.019），其中熱哮證組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P=0.01）。血漿TNF-α哮喘病例組高于對照組，三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P=0.011）；誘導痰 IL-4熱哮證組高于冷哮證組及對照組，三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.001），其中熱哮證組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.001），熱哮證組與冷哮證組有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；誘導痰 IFN-γ哮喘病例組

7、高于對照組，三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P=0.007），其中冷哮證組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P=0.007），熱哮證組與對照組接近統(tǒng)計學差異（P=0.055）。將哮喘患者按ACT評分分為未控制組（ACT在19分以下）和部分控制組（ACT20分以上），統(tǒng)計結果表明，尿液AQP2哮喘病例組較對照組增高，三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.001），其中未控制組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.001），部分控制組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異

8、（P<0.001）；血漿 AQP1哮喘病例組較對照組減少，三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P=0.003），其中未控制組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P=0.002），血漿AQP3哮喘病例組較對照組減少，三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.001），其中未控制組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.001），部分控制組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.001）；血漿 AQP5哮喘病例組較對照組減少，三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P=0.004），其中

9、未控制組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P=0.003）；誘導痰AQP1、AQP3、AQP4、AQP5、MUC5AC各組間無顯著性差異，未控制組的誘導痰嗜酸性粒細胞高于對照組和部分控制組，三組間有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.01）；血漿IL-4未控制組高于對照組及部分控制組，三組間有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.01），其中未控制組與對照組有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.01），未控制組與部分控制組有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.01）；血漿IL-6未控制組高于對

10、照組及部分控制組，三組間差異接近統(tǒng)計學意義（P=0.058）。將納入哮喘患者按典型哮喘和咳嗽變異型哮喘（CVA）分類，典型哮喘組尿液AQP2較 CVA組及正常對照組增高，三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.001），其中典型哮喘組與 CVA組、CVA組與正常對照組、典型哮喘組與正常對照組各組間均有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；血漿 AQP1哮喘病例組較對照組下降，三組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；血漿AQP3哮喘病例組較對照組下降，其中

11、典型哮喘組與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），CVA組與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；血漿AQP5哮喘病例組較對照組下降，三組間差異接近統(tǒng)計學意義（P=0.092）。誘導痰 AQP1、AQP3、AQP4、AQP5、MUC5AC各組間差異無統(tǒng)計學意義；血漿 TNF-a典型哮喘組增高，三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。誘導痰 IL-6、TNF-α典型哮喘組增高；三組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.01），其中典型哮

12、喘組與 CVA組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），典型哮喘組與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；誘導痰IL-4典型哮喘組增高，三組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其中典型哮喘組與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。尿液 AQP2與血漿 IL-4、IL-6之間相關性有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；尿液AQP2與誘導痰AQP5相關性有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；尿液AQP2與血漿ADH相關性有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。