益氣養(yǎng)陰方治療早、中期糖尿病腎病的臨床觀察.pdf

1、目的：通過(guò)運(yùn)用益氣養(yǎng)陰方配合西藥治療早、中期糖尿病腎病的臨床研究，觀察中醫(yī)藥治療早、中期糖尿病腎病的臨床療效及安全性，探求早、中期糖尿病腎病的最優(yōu)治療方法。 方法：1.選取在我院門(mén)診或病房就治的確診為早、中期糖尿病腎病的病人64例，按就診先后順序隨機(jī)分為兩組即：益氣養(yǎng)陰方配合西藥治療組和西藥對(duì)照組。每組32例。西藥對(duì)照組給予：糖適平(格列喹酮)、瑞泰(雷米普利)、來(lái)適可(氟伐他汀)及對(duì)癥治療；益氣養(yǎng)陰方配合西藥治療組在西藥治療的

2、基礎(chǔ)上加用益氣養(yǎng)陰方(黃芪、生山藥、天花粉、蒼術(shù)、知母、五味子、生地、丹參、制大黃)加減治療。療程均為8周，觀察療效及安全性。 2.觀察指標(biāo)：觀察治療前后癥狀、體征變化，定期填寫(xiě)臨床觀察表，分別于治療前、用藥過(guò)程中及治療結(jié)束時(shí)查尿蛋白排泄率(UAE)ug/min、血糖。治療前后分別查心電圖、血脂、腎功能、肝功能、大便常規(guī)。 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：分別計(jì)算兩組的顯效率、有效率，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，

3、等級(jí)資料用Ridit分析。比較兩組療效及安全性。 結(jié)果：1.益氣養(yǎng)陰方配合西藥治療組顯效13例、有效13例、無(wú)效6例，總有效率81.25％；西藥對(duì)照組顯效7例、有效15例、無(wú)效10例，總有效率68.75％；兩組相比有顯著性差異(P＜0.01)。 2.相關(guān)中醫(yī)癥狀總積分比較：兩組治療后中醫(yī)癥狀積分均明顯減少，同組內(nèi)治療后與治療前相比有顯著性差異。治療結(jié)束后兩組間中醫(yī)癥狀積分比較有顯著性差異(P＜0.01)，治療組明顯少于西

4、藥對(duì)照組。 3.益氣養(yǎng)陰方配合西藥治療組在消除蛋白尿，改善腎功能，血脂方面明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組。兩組相比有顯著性差異(P＜0.05)。控制血糖兩組無(wú)顯著差異(P＞0.05) 4.相關(guān)中醫(yī)癥狀改善上，兩組患者的相關(guān)中醫(yī)癥狀在治療后均較治療前有顯著改善(P＜0.05或P＜O.01)。療程結(jié)束時(shí)，治療組在改善患者口渴多飲、心悸氣短、倦怠乏力、盜汗、腰酸、浮腫、尿頻尿多、便秘上明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組。 5.安全性分析：益氣養(yǎng)陰

5、方對(duì)患者心電圖、肝功能、大便常規(guī)均無(wú)不良影響，治療前有異常的治療后無(wú)加重。患者尿蛋白、腎功能、血糖、血脂均較治療前好轉(zhuǎn)，在應(yīng)用本方臨床治療過(guò)程中所有病人均未有不良反應(yīng)和過(guò)敏現(xiàn)象發(fā)生，說(shuō)明益氣養(yǎng)陰方在臨床應(yīng)用上是安全有效，無(wú)毒副作用的。 結(jié)論：益氣養(yǎng)陰方配合西藥治療早、中期糖尿病腎病療效確切，可顯著改善患者尿蛋白、腎功能、血糖、血脂；顯著改善早、中期糖尿病腎病患者臨床癥狀和體征，且均較對(duì)照組有明顯優(yōu)勢(shì)(P＜0.05或0.01)。益