絕經(jīng)綜合征中醫(yī)療效評(píng)價(jià)量表信度、效度的研究.pdf

1、理論背景更年期是婦女一個(gè)特殊的生理階段。此階段由于卵巢功能的衰退，引發(fā)了許多與雌激素水平缺乏相關(guān)的生理及心理功能的變化，嚴(yán)重影響了更年期婦女的生存質(zhì)量。 雖然中醫(yī)藥在治療絕經(jīng)綜合征方面較西醫(yī)激素替代療法有其更多特色優(yōu)勢(shì)，并且越來越受到世界人民的重視，但其療效仍受到一些質(zhì)疑，這在很大程度上是因?yàn)槿狈δ鼙恢形麽t(yī)都認(rèn)同的療效評(píng)價(jià)體系。生存質(zhì)量研究(qualityoflife，QOL)強(qiáng)調(diào)人的整體性及宏觀判斷，與中醫(yī)的理念有很多相似的地

2、方，將此作為中西醫(yī)結(jié)合的切入點(diǎn)。目前國(guó)內(nèi)外使用較多的是生存質(zhì)量評(píng)價(jià)量表，如KI量表、MENQOL量表、WHO-BREF量表等，這些量表均有其使用的局限性。關(guān)于絕經(jīng)綜合征患者的中藥療效評(píng)價(jià)量表的研究較少，且由于經(jīng)濟(jì)、文化背景等方面的中外差異，未經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化的國(guó)外量表在我國(guó)的適用性受到限制；而生存質(zhì)量的內(nèi)容本身定義、內(nèi)涵尚未統(tǒng)一，某些量表所含問題的全面性也有不足，以及缺乏可靠的信度、效度分析，因此建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的絕經(jīng)綜合征中醫(yī)療效評(píng)價(jià)體系為當(dāng)

3、務(wù)之急。 目的考評(píng)絕經(jīng)綜合征中醫(yī)療效評(píng)價(jià)量表的信度、效度，并應(yīng)用其測(cè)評(píng)患者的生存質(zhì)量。 方法采用偶遇抽樣法從全國(guó)八大城市抽取其中年齡在41-60歲、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的更年期婦女進(jìn)行橫斷面的調(diào)查，通過應(yīng)用抽取的3343例更年期婦女的生存質(zhì)量資料對(duì)絕經(jīng)綜合征中醫(yī)療效評(píng)價(jià)量表進(jìn)行考評(píng)，并應(yīng)用其區(qū)分評(píng)價(jià)更年期正常人群及絕經(jīng)綜合征患者的生活質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括相關(guān)分析法、因子分析法、t檢驗(yàn)。 結(jié)果絕經(jīng)綜合征中醫(yī)療效評(píng)價(jià)量表的C

4、ronbach’sa系數(shù)、分半信度系數(shù)、重測(cè)相關(guān)系數(shù)分別為0.966、0.8985和0.9118，提示量表的內(nèi)部一致性、分半信度、重測(cè)信度良好；因子分析得出3個(gè)公因子，累計(jì)貢獻(xiàn)率為56.656％，產(chǎn)生軀體、心理、社會(huì)三個(gè)維度，量表的各個(gè)領(lǐng)域的相關(guān)性較強(qiáng)，提示該表的結(jié)構(gòu)效度良好，與理論結(jié)構(gòu)相符；以KI、MENQOL、WHO-BREF量表為效標(biāo)，經(jīng)相關(guān)分析該量表的軀體、心理、社會(huì)三維度得出該量表有效性良好；該表對(duì)正常人與患者的區(qū)分率較高，提