血管性帕金森綜合征的中醫(yī)臨床路徑及療效評價.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  通過在臨床工作中實施血管性帕金森綜合征的中醫(yī)臨床路徑,并在應(yīng)用過程中對其療效進行評價,從而為患者提供最佳中醫(yī)診療方案,使中醫(yī)藥在診療疾病過程中的作用得到進一步明確,并得到更充分的發(fā)揮,實現(xiàn)中醫(yī)臨床與科研緊密結(jié)合,實現(xiàn)全方位醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準化,為臨床選擇最佳診療方案提供循證依據(jù)。
  方法:
  將2012年6月~2013年1月在陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、陜西省中醫(yī)院及西安市中醫(yī)醫(yī)院腦病科住院的血管性帕金森綜合征患

2、者,按照血管性帕金森綜合征的診斷標(biāo)準,結(jié)合納入標(biāo)準和排除標(biāo)準篩選的合格受試者120例做為臨床研究病例,將其隨機(隨機數(shù)字法)分為實驗組、對照組,每組各60例。實驗組根據(jù)中醫(yī)辨證選擇中藥注射液、湯劑,根據(jù)癥狀選擇推拿、康復(fù)及中藥熏洗治療,同時給予辨證施護、健康教育及預(yù)防并發(fā)癥處理;對照組給予口服美多芭(250mg/片,上海羅氏制藥有限公司提供,批號:國藥準字SH1493),起始量62.5mg-125mg口服,2-3次/日,可根據(jù)病情逐漸加

3、量,但總量不超過750mg/d,對照組不服用任何化痰熄風(fēng),通絡(luò)止顫的中藥制劑。實驗組和對照組在治療期間均可根據(jù)病情程度、年齡和經(jīng)濟狀況等因素綜合考慮是否進行原發(fā)病治療,主要包括病因治療和保護性藥物治療兩方面。住院后2周、4周時進行療效評價、證候?qū)W觀察,6周時進行隨訪。
  結(jié)果:
  1.中醫(yī)評價結(jié)果:實驗組與對照組療效比較,在中醫(yī)療效分析、中醫(yī)證候療效分析及中醫(yī)單項癥狀療效分析中均高于對照組有差異性(P<0.05)。對中醫(yī)

4、單項癥狀實測值變化統(tǒng)計顯示對手部運動遲緩、頸肩僵直、肢體拘痙、震顫、言語及生活自理能力的改善與對照組有非常顯著性差異(P<0.01)。
  2.UPDRS-Ⅲ評分結(jié)果:實驗組與對照組療效比較有顯著性差異(P<0.05)。其中對精神、行為和情緒變化值、日常生活活動變化值及運動檢查變化值監(jiān)測與對照組比較有非常顯著性差異(P<0.01)。
  3.衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價:實驗組與對照組的住院時間、住院費用比較有非常顯著性差異(P<0.01

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