骨髓增生異常綜合征臨床路徑

1、骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征難治性貧血伴原始難治性貧血伴原始細(xì)胞過多（細(xì)胞過多（MDSRAEBMDSRAEB）臨床路徑）臨床路徑（縣級(jí)醫(yī)院版）一、骨髓增生異常綜合征難治性貧血伴原始細(xì)胞過多（MDSRAEB）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用（一）適用對(duì)象。象。第一診斷為MDSRAEB（ICD:D46.201）。（二）（二）診斷依據(jù)。斷依據(jù)。根據(jù)《血液病診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)》（張之南、沈悌主編，科學(xué)出版社，2008年，第三版）診斷標(biāo)準(zhǔn):1.

2、RAEBⅠ:（1）外周血:①血細(xì)胞減少②原始細(xì)胞5%③無Auer小體④單核細(xì)胞ll09L。（2）骨髓：①1系或多系發(fā)育異常；②原始細(xì)胞5%–9%；③無Auer小體。細(xì)胞減少01231.不同危險(xiǎn)組的積分：（1）低度：0；（2）中度：1，0.5–1.0；（3）中度：2，1.5–2.0；（4）高度≥2.5。2.核型：（1）好、正?；蛴幸韵聨追N核型改變之一：Y，del(5q)del(20q)；（2）不良、復(fù)雜(≥3種異常核型改變)或7號(hào)染色體異

3、常；（3）中等，介于二者之間。3.細(xì)胞減少：（1）血紅蛋白＜100g／L；（2）中性粒細(xì)胞＜1.5109L；（3）血小板100109L。（四）（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日準(zhǔn)住院日為30天內(nèi)。天內(nèi)。（五）（五）進(jìn)入路徑入路徑標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)。1.第一診斷必須符合ICD:D46.201骨髓增生異常綜合征難治性貧血伴原始細(xì)胞過多（MDSRAEB）疾病編碼。2.當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。