2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:  1929年Critchley首先提出血管性帕金森綜合征(VP)概念,近幾十年隨著醫(yī)學影像技術的發(fā)展,特別是VP患者的臨床與尸檢病理結果,表明VP是一種獨立的綜合征。由于全球人口的老齡化,VP的發(fā)病率不斷升高,目前還沒有能夠阻止或逆轉VP神經變性病理生理過程的治療方法,只是減輕癥狀,延緩進程,因此及早預測VP的發(fā)生,及早對這些患者進行干預,是非常有意義的。目前國內外專門進行VP危險因素的研究很少,本文通過對首發(fā)腦梗塞患者的隨訪

2、研究,探討影響VP發(fā)生的相關因素,為VP的早期診斷提供臨床依據(jù)。 方法: (1)收集2002年1月1日-2003年12月31日于大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院治療的首發(fā)腦梗塞患者。 (2)對入組患者隨訪四年,記錄發(fā)生VP或因VP而死亡的例數(shù),記錄出院后是否遵醫(yī)囑治療。 (3)將入組患者按OCSP分型標準分為四組:即腔隙性腦梗塞、完全前循環(huán)梗塞、部分前循環(huán)梗塞、后循環(huán)梗塞,記錄每組中發(fā)生VP的例數(shù)。

3、(4)記錄入組患者入院時下列內容:年齡、性別、高血壓、糖尿病、心臟病、吸煙史、發(fā)病72小時內血液流變學(紅細胞壓積、全血還原比粘度、血漿比粘度、纖維蛋白原、血沉方程K值),均為入院首次結果。 (5)對相關數(shù)據(jù)計算確切概率;用X2檢驗比較兩組間癥狀差異顯著,P<0.05有統(tǒng)計學意義;通過Logistic回歸模型進行VP危險因素分析,P<0.05有統(tǒng)計學意義。 結果: (1)404例首發(fā)腦梗塞患者隨訪四年,發(fā)生VP5

4、4例,發(fā)生率為13.4%。 (2)404例首發(fā)腦梗塞患者,按OCSP分型標準分為4組: ①完全前循環(huán)梗塞組30例; ②部分前循環(huán)梗塞組135例; ③腔隙性腦梗塞組206例; ④后循環(huán)梗塞組33例。其中腔隙性腦梗塞組VP42例,發(fā)病率明顯高于其它三組,差異有顯著性(P<0.05)?!?(3)單因素分析及多因素Logistic回歸模型分析表明,年齡(P=0.043,OR=1.135,95%CI=1.

5、010-1.275);高血壓病史(P=0.032,OR=2.019,95%CI=1.247-4.746);全血還原比粘度(P=0.041,OR=1.724,95%CI=1.036-3.058);纖維蛋白原(P=0.0095,OR=2.241,95%CI=1.272-5.473)是VP發(fā)生的危險因素。 結論: (1)腔隙性腦梗塞容易導致血管性帕金森綜合征(VP)的發(fā)生。 (2)年齡、高血壓病史、全血還原比粘度、纖維

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