代謝綜合征與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、目的： 代謝綜合征（MS）與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）兩組疾病有許多相似的臨床癥狀，且并存率較高。本課題測(cè)定并分析MS患者和非MS者中睡眠呼吸檢測(cè)指標(biāo)、胰島素抵抗（IR）指標(biāo)、MS的組成成分及血清瘦素、脂聯(lián)素水平等，旨在探討MS與OSAS的相關(guān)性及兩病可能存在的共同機(jī)制。 方法： 43例MS患者（MS組）與39例非MS者（非MS組），兩組間平均年齡、男女比例無(wú)顯著性差異。全部受試者均進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查，

2、計(jì)算分析睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、最低脈氧飽和度（LSpO2）；測(cè)量身高、體重和腰圍（WC），計(jì)算體重指數(shù)（BMI）；測(cè)量血壓；采集血樣測(cè)總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰島素（FINS）；計(jì)算得出HOMA2-IR作為胰島素抵抗指數(shù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。預(yù)留標(biāo)本統(tǒng)一用ELISA法檢測(cè)血清瘦素、脂聯(lián)素。 結(jié)果： 1．MS組的AHI

3、高于非MS組，MS組的LSpO2低于非MS組。進(jìn)一步分析顯示具有4～5項(xiàng)代謝異常組分者比3項(xiàng)代謝異常組分者AHI更高、LSpO2更低。AHI及LSpO2與MS的諸多指標(biāo)（WC、FPG、SBP、HDL-C）均顯著相關(guān)。 2．MS組較非MS組有更高LnHOMA2-IR，LnHOMA2-IR與MS的諸多指標(biāo)（WC、FPG、HDL-C）密切相關(guān)；在控制腰圍、BMI、LnFPG、LnFINS后，LnHOMA2-IR仍與AHI呈正相關(guān)，與L

4、SpO2負(fù)相關(guān)。 3．MS組瘦素水平高于非MS組；血清瘦素水平與MS的諸多指標(biāo)（WC、SBP、HDL-C）高度相關(guān)；控制腰圍、BMI、LnFPG、LnFINS后，LnHOMA2-IR仍與瘦素呈正相關(guān)；在控制腰圍、BMI后，瘦素仍與AHI呈正相關(guān)、與LSpO2負(fù)相關(guān)。 4．MS患者及MS高危組（1～2個(gè)組分）的血清脂聯(lián)素水平顯著低于無(wú)代謝異常組分?jǐn)?shù)組，且隨著代謝異常組分?jǐn)?shù)增加到4-5個(gè)時(shí)血清脂聯(lián)素水平低于1～2個(gè)、3個(gè)代謝

5、異常組分組；血清脂聯(lián)素水平與MS的諸多指標(biāo)（WC、FPG、HDL-C）高度相關(guān)；控制腰圍、BMI、LnFPG、LnFINS后，LnHOMA2-IR仍與脂聯(lián)素負(fù)相關(guān)；在控制腰圍、BMI后，脂聯(lián)素仍與AHI呈負(fù)相關(guān)、與LSpO2正相關(guān)。 結(jié)論： MS和OSAS關(guān)系密切，MS患者較非MS者夜間睡眠中呼吸暫停次數(shù)更多、缺氧更嚴(yán)重，而且存在MS癥候越多的患者較癥候少的患者夜間睡眠中呼吸暫停次數(shù)更多、缺氧更嚴(yán)重，提示MS會(huì)促進(jìn)、加