燥痹(干燥綜合征)中醫(yī)臨床路徑

1、燥痹（干燥綜合征）中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為干燥綜合征的患者。一、燥痹（干燥綜合征）中醫(yī)臨床路徑標準住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為燥痹（TCD編碼：BNV070。西醫(yī)診斷：第一診斷為干燥綜合征（ICD10編碼：M35.001。（二）診斷依據(jù)1.疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標準：參照《實用中醫(yī)風濕病學》（路志正、焦樹德主編，人民衛(wèi)生出版社，1996年。（2）西醫(yī)診斷標準：參照2002年修訂的干燥綜合征國際診斷（分類

2、）標準（歐洲標準。2.證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點?？茀f(xié)作組燥痹（干燥綜合征）診療方案”。燥痹（干燥綜合征）臨床常見證候：陰虛津虧證氣陰兩虛證陰虛熱毒證陰虛血瘀證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點?？茀f(xié)作組燥痹（干燥綜合征）診療方案”及中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)內科常見病診療指南》（ZYYXHT1172008。1診斷明確，第一診斷為燥痹（干燥綜合征。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標準住院日為≤21天。（

3、五）進入路徑標準1第一診斷必須符合燥（TCD編碼：BNV070和干燥綜合（ICD10編碼M35.001）的患者。2.當患者同時患有其他疾病，但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可進入本路徑。3.對已使用西藥治療的患者，維持原劑量并逐漸減量，可進入本路徑。（六）中醫(yī)證候學觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（七）入院檢查項目1必需的檢查項目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（2

4、）肝功能、腎功能、血糖、電解質（3）心電圖主要診療工作□詢問病史、體格檢查□采集中醫(yī)四診信息□下達醫(yī)囑、開出常規(guī)檢查單□完成首次病程記錄□完成入院記錄□完成初步診斷□向患者或家屬交代病情和注意事項□上級醫(yī)師查房，根據(jù)病情調整治療方案□中醫(yī)四診信息采集□中醫(yī)證候判斷□完善必要檢查□住院醫(yī)師查房，完成上級醫(yī)師查房記錄□采集中醫(yī)四診信息□向患者或家屬交代病情和注意事項重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑□內科護理常規(guī)□分級護理□普食臨時醫(yī)囑□血常規(guī)、尿常規(guī)、便常

5、規(guī)□肝功能、腎功能、血糖、電解質□心電圖?！躅愶L濕因子、C反應蛋白、血沉?！鮅gG、IgA、IgM、IgE，蛋白電泳，C3、C4、CH50?！蹩购丝贵w譜?！跣夭縓線檢查?！跹劭茩z查：schirmer試驗、角膜染色試驗、淚膜破碎時間?！蹩谇豢茩z查：唾液流率?！跗渌麢z查長期醫(yī)囑□內科護理常規(guī)□分級護理□普食□中醫(yī)辨證論治□口服中藥湯劑□口服中成藥□靜脈滴注中藥注射液□針灸治療臨時醫(yī)囑□口腔科會診□眼科會診長期醫(yī)囑□內科護理常規(guī)□分級護理□普

6、食□中藥湯劑辨證論治□口服中成藥□靜脈滴注中藥注射液□針灸治療臨時醫(yī)囑□外用藥□漱口方□眼藥水□中藥霧化主要護理工作□入院介紹□進行入院健康教育□介紹入院各項檢查前注意事項□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施□執(zhí)行入院各項檢查護理工作□根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行治療輔助工作□飲食指導□安排陪護工作□指導病人進行康復訓練□根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行治療輔助工作□飲食指導□安排陪護工作□指導病人進行康復訓練□隨時觀察患者情況病情變異記錄□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1