項痹病(住院)中醫(yī)臨床路徑

1、路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）的患者。一、項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為項痹?。═CD編碼：BGS000）西醫(yī)診斷：第一診斷為頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）（ICD10編碼:M47.221G55.2）（二）診斷依據(jù)1疾病診斷參照2009年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會《頸椎病診治與康復(fù)指南》。2疾病分期（1）急性期（2）緩解期（3）康復(fù)期3證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五

2、’重點專科協(xié)作組項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┰\療方案”。項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┡R床常見證型：風(fēng)寒痹阻證血瘀氣滯證痰濕阻絡(luò)證肝腎不足證氣血虧虛證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點?？茀f(xié)作組項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）診療方案”。1診斷明確，第一診斷為項痹病（神經(jīng)根型頸椎?。?。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤21天。（五）進入路徑標(biāo)準(zhǔn)骨傷科中醫(yī)臨床路徑1第一診斷必須符合項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）（TCD編碼:BG

3、S000、ICD10編碼:M47.221G55.2）的患者。2門診治療療效不佳者。3患者同時并發(fā)其他疾病，但在治療期間無需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。4有以下情況者不能進入本路徑：（1）有手術(shù)指征者（2）合并發(fā)育性椎管狹窄者（椎管比值＝椎管矢狀徑椎體矢狀徑＜0.75）（3）治療部位有嚴(yán)重皮膚損傷或皮膚病者（4）曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥

4、、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（七）入院檢查項目1必需的檢查項目（1）頸椎張口位、正側(cè)位、功能位、雙斜位X線片（2）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（3）肝功能、腎功能、血糖、電解質(zhì)、凝血功能、血沉（4）心電圖（5）胸部透視或胸部X線片2可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如肌電圖、頸椎CT或MRI、血脂、抗“O”、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白等。（八）治療方法1手法（1）松解類手法（2）整復(fù)類手法2針灸療法3牽引療法4其他外治法：敷貼、熏蒸、涂擦