項(xiàng)痹優(yōu)勢(shì)病種總結(jié)分析及優(yōu)化

1、120122012年度項(xiàng)痹中醫(yī)診療方案年度項(xiàng)痹中醫(yī)診療方案實(shí)施情況及臨床療效總結(jié)分析報(bào)告實(shí)施情況及臨床療效總結(jié)分析報(bào)告一、診療方案應(yīng)用情況分析1）項(xiàng)痹（頸椎病）證型分布：2012年我科采用優(yōu)勢(shì)病種診療方案辨證論治，收治頸椎病患者206例，其中風(fēng)寒濕型30例、氣滯血瘀型55例、痰濕阻絡(luò)型21例、肝腎不足型51例、氣血虧虛型49例，總有效率97.8％。2）符合優(yōu)勢(shì)病種的206例中，采用的主要治療方法如下：1、采用手法治療者178例，應(yīng)用率8

2、6.4%；2、采用牽引治療124例，應(yīng)用率65%；此種治療方法適用于頸椎椎間孔分離試驗(yàn)陰性者，分離試驗(yàn)陽(yáng)性者應(yīng)當(dāng)禁用頸椎牽引。椎間孔分離試驗(yàn)陽(yáng)性者可能存在：神經(jīng)根水腫造成椎間孔內(nèi)組織粘連，行椎間孔分離試驗(yàn)可能會(huì)出現(xiàn)粘連組織牽拉神經(jīng)根，使癥狀加重；局部骨贅的擠壓，可使得椎間孔分離試驗(yàn)加重骨贅對(duì)神經(jīng)根的刺激或擠壓。3、采用針灸治療183例，應(yīng)用率88%；4、采用中藥離子導(dǎo)入92例，應(yīng)用率41.4%；5、采用辨證口服中藥湯劑者102例，應(yīng)用率

3、86.8%。3）應(yīng)用情況分析：2012年版項(xiàng)痹優(yōu)勢(shì)病種診療方案可基本覆蓋所有的臨床證型，多種治療方法也得到臨床廣泛使用，患者接受度高，說(shuō)明診療方案貼近臨床實(shí)際需要，可操作性比較強(qiáng)。但臨床當(dāng)中仍有少量病例無(wú)法完全納入臨床診療方案的證型當(dāng)中，在臨床中根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案，多數(shù)也能收到較好的療效。3護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎操功能訓(xùn)練。3）加強(qiáng)臨床中醫(yī)辨證施治水平，吸收國(guó)內(nèi)相關(guān)科室治療項(xiàng)痹的有效經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)，對(duì)療效較差的證型進(jìn)行優(yōu)

4、化。4）對(duì)項(xiàng)痹采取中藥辨證口服、針灸、理療及中藥熱敷等多種手段綜合治療，以提高療效，減輕患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量。開(kāi)展項(xiàng)痹患者的中醫(yī)藥早期進(jìn)行干預(yù)的治療方案的優(yōu)化研究，加強(qiáng)運(yùn)用中藥優(yōu)勢(shì)。進(jìn)行早期干預(yù)，延緩和預(yù)防病情進(jìn)一步的發(fā)生與發(fā)展。5）定期開(kāi)展項(xiàng)痹宣傳教育，提高患者頸椎病科普知識(shí)，達(dá)到早期預(yù)防、診斷、治療目的。加強(qiáng)患者自我身體功能鍛煉教育，并聯(lián)合中藥辨證施治整體調(diào)整改善癥狀，提高生活質(zhì)量。6）針灸、推拿手法治療的統(tǒng)一性必須盡快落實(shí)。