項痹優(yōu)勢病種總結分析及優(yōu)化

1、120122012年度項痹中醫(yī)診療方案年度項痹中醫(yī)診療方案實施情況及臨床療效總結分析報告實施情況及臨床療效總結分析報告一、診療方案應用情況分析1）項痹（頸椎?。┳C型分布：2012年我科采用優(yōu)勢病種診療方案辨證論治，收治頸椎病患者206例，其中風寒濕型30例、氣滯血瘀型55例、痰濕阻絡型21例、肝腎不足型51例、氣血虧虛型49例，總有效率97.8％。2）符合優(yōu)勢病種的206例中，采用的主要治療方法如下：1、采用手法治療者178例，應用率8

2、6.4%；2、采用牽引治療124例，應用率65%；此種治療方法適用于頸椎椎間孔分離試驗陰性者，分離試驗陽性者應當禁用頸椎牽引。椎間孔分離試驗陽性者可能存在：神經(jīng)根水腫造成椎間孔內(nèi)組織粘連，行椎間孔分離試驗可能會出現(xiàn)粘連組織牽拉神經(jīng)根，使癥狀加重；局部骨贅的擠壓，可使得椎間孔分離試驗加重骨贅對神經(jīng)根的刺激或擠壓。3、采用針灸治療183例，應用率88%；4、采用中藥離子導入92例，應用率41.4%；5、采用辨證口服中藥湯劑者102例，應用率

3、86.8%。3）應用情況分析：2012年版項痹優(yōu)勢病種診療方案可基本覆蓋所有的臨床證型，多種治療方法也得到臨床廣泛使用，患者接受度高，說明診療方案貼近臨床實際需要，可操作性比較強。但臨床當中仍有少量病例無法完全納入臨床診療方案的證型當中，在臨床中根據(jù)實際情況調(diào)整治療方案，多數(shù)也能收到較好的療效。3護理人員的指導下進行頸椎操功能訓練。3）加強臨床中醫(yī)辨證施治水平，吸收國內(nèi)相關科室治療項痹的有效經(jīng)驗，進行臨床療效評價，對療效較差的證型進行優(yōu)

4、化。4）對項痹采取中藥辨證口服、針灸、理療及中藥熱敷等多種手段綜合治療，以提高療效，減輕患者癥狀，提高患者生活質量。開展項痹患者的中醫(yī)藥早期進行干預的治療方案的優(yōu)化研究，加強運用中藥優(yōu)勢。進行早期干預，延緩和預防病情進一步的發(fā)生與發(fā)展。5）定期開展項痹宣傳教育，提高患者頸椎病科普知識，達到早期預防、診斷、治療目的。加強患者自我身體功能鍛煉教育，并聯(lián)合中藥辨證施治整體調(diào)整改善癥狀，提高生活質量。6）針灸、推拿手法治療的統(tǒng)一性必須盡快落實。