2011心血管科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種分析總結(jié)評(píng)估報(bào)告

1、心血管病科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種分析總結(jié)評(píng)估報(bào)告心血管病科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種分析總結(jié)評(píng)估報(bào)告我院心血管病科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種確定為胸痹（冠心病心絞痛），眩暈（高血壓），心悸（心律失常），對(duì)心血管病科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案進(jìn)行分析、總結(jié)、評(píng)估，并進(jìn)一步修訂，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)病種胸痹（冠心病心絞痛）的病因病機(jī)探討，強(qiáng)調(diào)了從腎論治冠心病的重要性，完善了臨床分型；對(duì)心悸（心律失常）增加了氣虛血瘀的辨證分型及益氣活血、養(yǎng)心安神治法。總體來說，辨證使用院內(nèi)制劑通脈降脂丸效果良

2、好，臨床療效提高，特色優(yōu)勢(shì)明顯，社會(huì)影響進(jìn)一步擴(kuò)大，門診住院病人大幅增加。一、胸痹（冠心病心絞痛）（一）胸痹（冠心病心絞痛）療效評(píng)價(jià)胸痹（冠心病心絞痛）為本科室重點(diǎn)病種。對(duì)辨證施治、遣方用藥、療效觀察與評(píng)價(jià)進(jìn)行重點(diǎn)研究和總結(jié)。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為，腎的生理功能失調(diào)是本病的發(fā)病根源，由其而致的瘀血、痰濁阻滯在本病的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要的作用，應(yīng)用補(bǔ)腎活血化痰法治療本病取得了較好的療效。臨床應(yīng)用時(shí)，以補(bǔ)腎陽，滋腎陰，益腎氣為主，治其

3、本虛；以活血通絡(luò)，利水化痰，行氣止痛為輔，糾其標(biāo)實(shí)。諸藥合用，攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本同治，使腎氣得益，瘀血得祛，氣滯得暢，痰飲得化。結(jié)合針灸治療，使冠心病得以改善、控制，并防止病情進(jìn)一步發(fā)展。近一年來，共收治胸痹（冠心病心絞痛）患者300人次，療效情況：顯效：82.5%；有效：12%無效：5%加重：0.5%1、胸痹（冠心病心絞痛）臨床療效情況本版方案較之2011年版強(qiáng)調(diào)了從腎論治冠心病的重要性。胸痹(冠心病心絞痛)多見于中老年患者，發(fā)病年齡多在

4、四十之后腎氣漸衰之時(shí)。我們認(rèn)為心腎虧虛是冠心病的內(nèi)在病因、為發(fā)病之本。蓋腎為諸陽之本，上助心陽搏動(dòng)以通脈，中助脾陽運(yùn)化以散精。腎氣衰損勢(shì)必造成心氣不足，胸陽不振，陰寒之邪內(nèi)結(jié)，進(jìn)而形成痰濁（二）胸痹（冠心病心絞痛）中醫(yī)治療難點(diǎn)分析與對(duì)策1、胸痹（冠心病心絞痛）中醫(yī)治療難點(diǎn)分析胸痹（冠心病心絞痛）患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及伴發(fā)癥時(shí)，如急性心肌梗死、惡性心律失常、心力衰竭等需要采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。中醫(yī)藥治療目前仍停留在一方一藥對(duì)某一癥的觀察

5、研究居多，對(duì)重癥患者整體病情的療效，包括遠(yuǎn)期療效不確切，缺乏大范圍、大樣本的薈萃分析；一些有效的中醫(yī)治療措施包括單方驗(yàn)方、特色療法、治療設(shè)備尚沒有廣泛普及；缺乏有效的綜合治療方案體系的研究。針對(duì)病房收治的患者，存在追求經(jīng)濟(jì)效益，往往西藥中成藥一大堆，以病人拒絕服用中藥湯劑為由，不開具中藥，忽視中醫(yī)辨證施治，特別是疑難、危重胸痹患者，缺乏對(duì)中醫(yī)治療核心的理解，不善于辨證論治。2、胸痹（冠心病心絞痛）中醫(yī)治療思路與對(duì)策為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在

6、胸痹治療中的作用，并使其療效優(yōu)勢(shì)得到認(rèn)可，本?？茢M提出如下解決措施和思路：在本?？苾?nèi)，繼續(xù)開展一些有效的中醫(yī)治療措施包括單方驗(yàn)方、特色療法、治療設(shè)備的學(xué)習(xí)、引進(jìn)與驗(yàn)證工作；與兄弟單位開展協(xié)作，結(jié)合科室實(shí)際，就某證或癥開展臨床研究，以期促進(jìn)臨床療效的提高。開展胸痹重癥患者的監(jiān)測(cè)與中醫(yī)藥治療方案的優(yōu)化研究。以往的臨床研究均側(cè)重于選擇輕中度病情的胸痹患者，但對(duì)重癥患者的救治，中醫(yī)藥的介入將在對(duì)患者整體調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上，減少并發(fā)癥、控制病情進(jìn)展。因