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1、項(xiàng)痹(頸椎?。┲嗅t(yī)診療方案項(xiàng)痹(頸椎病)中醫(yī)診療方案一、定義項(xiàng)痹是由于風(fēng)、寒、濕等邪氣閉阻項(xiàng)部經(jīng)絡(luò),影響氣血運(yùn)行,導(dǎo)致頸項(xiàng)部強(qiáng)硬疼痛,上肢疼痛、重著、麻木等癥狀的一種疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為頸椎病,是中年人的多發(fā)病,以頸肩臂痛、上肢無力、麻木,頸部活動(dòng)受限,有的尚有頭痛、頭暈、耳鳴、視物不清等癥狀為主要表現(xiàn)的綜合癥。二、診斷依據(jù)11.中醫(yī)診斷:參照《中華人民共和國(guó)中醫(yī)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)》(ZYT001.994)南京大學(xué)出版社,1995
2、年(1)有慢性勞損或外傷史。或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性病變。(2)多發(fā)于40歲以上中年人,長(zhǎng)期低頭工作者或習(xí)慣于長(zhǎng)時(shí)間看電視、錄相者,往往呈慢性發(fā)病。(3)頸、肩背疼痛,頭痛頭暈,頸部板硬,上肢麻木。(4)頸部活動(dòng)功能受限,病變頸椎棘突,患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角常有壓痛,可摸到條索狀硬結(jié),可有上肢肌力減弱和肌肉萎縮,臂叢牽拉試驗(yàn)陽性。壓頭試驗(yàn)陽性。(5)X線正位攝片顯示,鉤椎關(guān)節(jié)增生,張口位可有鑿狀突偏歪,側(cè)位攝片顯示頸椎曲度變直,椎間隙變
3、窄,有骨質(zhì)增生或韌帶鈣化,斜位攝片可見椎間孔變小。CT及磁共振檢查對(duì)定性定位診斷有意義。2.西醫(yī)診斷:參照《臨床診療指南骨科分冊(cè)》,中華醫(yī)學(xué)會(huì),人民衛(wèi)生出版社,2009年面紅目赤。舌紅少津,脈弦。5、氣血虧虛型:頭痛目眩,面色蒼白,心悸氣短,四肢麻木,倦怠乏力。舌淡苔少,脈細(xì)弱。四、治療方案(一)中醫(yī)辨證分型治療1、風(fēng)寒濕型:治法:散寒除濕,舒經(jīng)活絡(luò)。方藥:蠲痹湯加減。羌活、獨(dú)活、桂枝、當(dāng)歸、川芎、炙甘草、海風(fēng)藤、桑枝、乳香、木香。2、
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