圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)臨床結(jié)局報告的研究.pdf

1、目的:
　　在文獻研究的基礎(chǔ)上，以中醫(yī)整體觀念為指導(dǎo)，基于辨證論治的原理，通過德爾菲專家咨詢法，從中醫(yī)醫(yī)生角度出發(fā)，編制圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)臨床結(jié)局報告量表。以期成為病證結(jié)合模式下，圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)臨床療效評價的測量工具，為構(gòu)建中醫(yī)臨床療效評價體系做出貢獻。
　　方法:
　　1.查閱數(shù)據(jù)庫收錄的2011-2015年有關(guān)圍絕經(jīng)期綜合征臨床研究文獻，對文獻進行篩選分析后，結(jié)合權(quán)威書籍搭建量表框架，同時對條目進行規(guī)范化，篩選

2、出圍絕經(jīng)期綜合征相關(guān)軀體癥狀維度163個條目、體征維度23個條目、情志及社會適應(yīng)維度15個條目、理化檢查維度17個條目，形成《圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)臨床結(jié)局報告》條目池。
　　2.通過三輪德爾菲專家咨詢法對條目進行主觀篩選。第一輪專家咨詢請專家判斷各條目是否可以作為圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)療效評價的指標;第二輪及第三輪咨詢均在前一輪的統(tǒng)計結(jié)果上，請專家對各維度的條目做重要性評價，以保證量表的質(zhì)量。
　　3.經(jīng)專家咨詢主觀篩選的條目，結(jié)

3、合Likert5級評定法，形成《圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)臨床結(jié)局報告初量表》進行臨床預(yù)調(diào)查。預(yù)調(diào)查使用困難度分析法、反應(yīng)度分析法、相關(guān)系數(shù)法、聚類分析法對條目進行聯(lián)合客觀篩選。最終保留條目形成《圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)臨床結(jié)局報告》，進行信度、效度檢驗。
　　結(jié)果:
　　1.三輪專家咨詢均得到專家積極的回復(fù)，參與的專家均有良好的學(xué)科代表性和權(quán)威性。經(jīng)三輪專家咨詢后形成的圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)臨床結(jié)局報告初量表，包含軀體癥狀維度37個條目，體

4、征維度9個條目，情志及社會適應(yīng)維度11個條目，理化檢查7個條目。各維度專家協(xié)調(diào)系數(shù)依次為0.31、0.49、0.35、0.38，P均小于0.05。
　　2.基于預(yù)調(diào)查的圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)臨床結(jié)局報告，總量表及量表各維度的克朗巴赫α系數(shù)均大等于0.6，具有良好的信度。經(jīng)非參數(shù)檢驗提示量表區(qū)分效度良好。
　　結(jié)論:
　　本研究以圍絕經(jīng)期綜合征為載體，通過文獻調(diào)研、德爾菲專家咨詢法和臨床流行病學(xué)調(diào)查，從中醫(yī)醫(yī)生角度編制的圍絕