隔物灸治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究.pdf

1、目的：為了系統(tǒng)觀察隔物灸治療女性圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效，并同時(shí)對(duì)患者治療前后血清內(nèi)分泌素進(jìn)行觀察對(duì)比，研究隔物灸治療本病的機(jī)理，從而探索一種方便、有效、簡(jiǎn)單、無不良作用及痛苦治療圍絕經(jīng)期綜合征的方法。目前臨床治療本病的劑型主要是湯劑及丸劑，本課題所研究探索的是隔物灸治療方法，通過此次觀察可由此引申出攜帶簡(jiǎn)便的外用藥物如貼劑，膜劑，透氣膏等等。特別是對(duì)不能耐受雌激素替代治療的患者探求一種適合的治療方法有重要意義。
　　 方法：2

2、009年5月-2010年10月期間在湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科和婦科門診的患者。共60例，均為中、重度符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的女性圍絕經(jīng)期綜合征患者。年齡在45歲-55歲之間，平均年齡為50.5歲。閉經(jīng)者23例，未閉經(jīng)者為37例。病程最長(zhǎng)62個(gè)月，最短3個(gè)月，平均病程為28.8個(gè)月。采用的是隨機(jī)研究法，即將60例女性患者分為兩組，門診號(hào)除以2，余數(shù)為零的分入治療組，余數(shù)為1的分入對(duì)照組。治療組與對(duì)照組各30例。兩組患者的病程、年齡、病情程度及辨

3、證分型比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著差異，即兩組患者具有可比性。治療組采用隔物灸療法，病人取臥位。取穴：關(guān)元、三陰交(雙側(cè))。穴位常規(guī)清潔，將吳茱萸，菟絲子，生地，丁香等等分研磨成粉，調(diào)入少許凡士林成餅，敷于所取的穴位，厚度1-2mm，面積銅錢大小。將5cm長(zhǎng)艾條點(diǎn)燃后插在艾灸架上，先坐位安置好三陰交雙側(cè)艾灸架，距離皮膚3-5cm進(jìn)行溫和灸。后平臥安置另一個(gè)艾灸架于關(guān)元穴上方行溫和灸。療程：每日1次，4周為1療程，治療3個(gè)療程。對(duì)照組30例采用

4、口服利維愛治療，2.5毫克，口服，每日一次，4周為一療程，治療3個(gè)療程。
　　 采用改良Kupperman癥狀評(píng)分法觀察對(duì)比治療前后的評(píng)分，以及判定療效。無效：治療后評(píng)分下降≤30％；好轉(zhuǎn)：治療后評(píng)分下降30％-49％；有效：治療后評(píng)分下降50％-69％；顯效：治療后評(píng)分下降≥70％。并用放免法檢測(cè)治療組與對(duì)照組患者治療前后雌二醇水平，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：1.根據(jù)Kupperman評(píng)分所觀察到的治療組30例觀察

5、對(duì)象，總有效率96.67％，顯效率83.33％；對(duì)照組30例的總有效率為93.33％，顯效率63.33％。對(duì)照組的顯效率差于治療組，而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.治療組和對(duì)照組在治療前比較雌二醇含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組血清雌二醇水平均顯著升高(P<0.01)，組間治療后經(jīng)比較，血清雌二醇含量無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，對(duì)于內(nèi)分泌影響改善兩組作用一致。3.對(duì)照組在治療過程中，有2例體重增加(6.67％)，4例出現(xiàn)頭痛現(xiàn)象(13.33％