針刺治療糖尿病胃輕癱臨床研究.pdf

1、糖尿病性胃輕癱(diabeticgastroparesisDGP)是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，因糖尿病自主神經(jīng)病變致胃竇部張力低下，運(yùn)動(dòng)減弱、遲緩，排空延遲，使食物淤滯于胃竇內(nèi)，而出現(xiàn)上消化道一系列不適癥狀，并影響糖尿病患者的血糖控制。上消化道癥狀影響病人的生存質(zhì)量，而血糖控制不良是糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的重要原因之一。本病自1958年被命名至今有近五十年的歷史。用不同的檢測(cè)檢測(cè)方法其在糖尿病患者中檢出率約為46.3％～62％。其病因病機(jī)

2、尚未完全闡明，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為自主神經(jīng)病變起主要作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入，在生理、病理及免疫方面均有長(zhǎng)足進(jìn)展，檢測(cè)指標(biāo)及診斷方法將不斷完善。 糖尿病胃輕癱屬中醫(yī)“消渴”兼“胃痞”范疇，其病機(jī)多為消渴日久，陰損及陽(yáng)，痰、濕、瘀等阻滯中焦，致脾失健運(yùn)，胃失和降。在治療上，應(yīng)在治療消渴病的同時(shí)提高中焦的運(yùn)化功能，恢復(fù)脾的升清，胃的降濁功能。 在臨床研究中，根據(jù)導(dǎo)師的多年臨床經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合現(xiàn)代文獻(xiàn)研究的成果，選取足三里

3、、中脘、胰俞、脾俞、胃俞、三陰交、太沖等穴，采用針刺治療方法，與口服藥物西沙必利作隨機(jī)對(duì)照，研究針刺對(duì)糖尿病胃輕癱的臨床療效，以療效指數(shù)作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，其方法及結(jié)果如下： 60例符合DGP診斷的患者，隨機(jī)分成治療組30例，采用針刺足三里，中脘等穴治療，對(duì)照組30例采用藥物西沙必利治療，結(jié)果治療組顯效率60％，對(duì)照組顯效率為30％。組間比較P＜0.01，差異顯著。兩組間總有效率分別為93.3％和80％，總體療效間存在顯著性差異P

4、＜0.05。針刺治療組空腹血糖治療前后比較明顯降低(P＜0.01)，對(duì)照組治療前后空腹血糖比較明顯降低(P＜0.01)，兩組間比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)。兩組不良反應(yīng)比較，對(duì)照組有7例出現(xiàn)稀便、頭暈、口干等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.3％；治療組在治療過(guò)程中無(wú)明顯不適反應(yīng)，兩組差異有非常顯著性意義(P＜0.01)。 結(jié)論：針刺療法能明顯緩解糖尿病胃輕癱癥狀，顯效率高于西沙必利，而且無(wú)副作用，亦有利于血糖控制，說(shuō)明針刺療法