當(dāng)歸拈痛湯治療濕熱痹阻型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（早期）的臨床觀察.pdf

1、目的：通過(guò)觀察中藥當(dāng)歸拈痛湯聯(lián)合西藥（來(lái)氟米特片+西樂(lè)葆膠囊）治療早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（Rheumatism Arthritis，RA）濕熱痹阻證的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率，并與單純西藥（來(lái)氟米特片+西樂(lè)葆膠囊）治療比較，揭示中西醫(yī)結(jié)合治療RA方面臨床療效好，體現(xiàn)了中藥的副作用低，使用較安全等優(yōu)勢(shì)，為臨床治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎提供新的綜合治療方案，值得推廣和運(yùn)用。
　　方法：將60例濕熱痹阻型RA早期患者隨機(jī)分為兩組:對(duì)照組30例給予來(lái)

2、氟米特片+西樂(lè)葆膠囊，來(lái)氟米特片20mg口服每日一次，西樂(lè)葆膠囊200mg口服每日一次，治療組30例在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上加以中藥當(dāng)歸拈痛湯，每日一劑水煎服，早晚各200ml。以4周為一個(gè)療程，觀察一個(gè)療程。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（ESR、CRP、RF）及消化道不良反應(yīng)發(fā)生率的變化。
　　結(jié)果：1.兩組總療效:治療組總有效率86.7％，對(duì)照組總有效率73.3%，兩組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.

3、臨床癥狀及體征：兩組治療后較治療前對(duì)晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)度均明顯改善（P<0.01），治療后兩組比較，在關(guān)節(jié)疼痛方面療效相當(dāng)（P>0.05），其它均優(yōu)于對(duì)照組效果（P<0.05）。3.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：兩組治療后對(duì)ESR、CRP、RF指標(biāo)較治療前均明顯降低（P<0.01），治療后兩組比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。4.不良反應(yīng)發(fā)生率：治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.6%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為26.7%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義（P<0.05）。
　　結(jié)論：（1）中藥當(dāng)歸拈痛湯結(jié)合西藥（來(lái)氟米特片+西樂(lè)葆膠囊）治療濕熱痹阻型 RA早期患者，在總的臨床療效方面，優(yōu)于單純西藥治療；（2）在減少該患者晨僵時(shí)間、減輕關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，降低ESR、CRP、RF實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面，與本組治療前比較有明顯改善，兩組治療后比較除關(guān)節(jié)疼痛方面療效相當(dāng)，余均優(yōu)于單純西藥治療效果；（3）中藥當(dāng)歸拈痛湯結(jié)合西藥（來(lái)氟米特片+西樂(lè)葆膠囊）治療濕熱痹阻型RA早期患者