栝萎薤白白酒湯類(lèi)方臨床應(yīng)用規(guī)律研究.pdf

1、栝蔞薤白白酒湯類(lèi)方見(jiàn)于《金匱要略·胸痹心痛短氣病》篇，主治胸痹心痛。古今醫(yī)家將其廣泛應(yīng)用于臨床治療多種疾病，取得了顯著療效，然據(jù)文獻(xiàn)所載，多為個(gè)人應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，尚缺少對(duì)該類(lèi)方的臨床應(yīng)用規(guī)律進(jìn)行較系統(tǒng)而深入的研究。為了弘揚(yáng)仲景學(xué)術(shù)思想，指導(dǎo)臨床正確而廣泛地運(yùn)用該類(lèi)方，本文通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)，主要從該類(lèi)方在《金匱要略》中的應(yīng)用，古今醫(yī)家對(duì)該類(lèi)方的臨床應(yīng)用幾個(gè)方面探討其應(yīng)用規(guī)律。 第一部分從藥物組成、功用、適應(yīng)證、方義幾方面分別論述了栝蔞薤

2、白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯和枳實(shí)薤白桂枝湯在《金匱要略》中的應(yīng)用。 第二部分簡(jiǎn)要論述了古代醫(yī)家對(duì)栝蔞薤白白酒湯類(lèi)方的應(yīng)用概況，具體分三個(gè)方面，即一方獨(dú)用，守方不變；一方為主，隨證加減；經(jīng)方合用，靈活化裁。 第三部分較詳細(xì)地論述了栝蔞薤白白酒湯類(lèi)方的現(xiàn)代臨床應(yīng)用情況。該類(lèi)方對(duì)多科多系統(tǒng)數(shù)十種疾病均有較顯著的療效。具體從心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)及其他幾個(gè)方面，以典型案例及案例分析(按語(yǔ))形式分別進(jìn)行了論述。

3、 第四部分簡(jiǎn)要論述了栝蔞薤白白酒湯類(lèi)方的實(shí)驗(yàn)研究概況，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，該類(lèi)方具有降低血粘度、抑制血小板聚集、保護(hù)缺血心肌、抗動(dòng)脈粥樣硬化等作用。 第五部分歸納總結(jié)了栝蔞薤白白酒湯類(lèi)方化裁的臨床應(yīng)用規(guī)律，主要有以下幾個(gè)方面：①通陽(yáng)宣痹，活血通脈，用于治療胸陽(yáng)不振，心脈瘀阻的冠心病、心絞痛、心肌炎、心肌缺血、心律失常及胸外傷等病癥，臨床運(yùn)用時(shí)可酌加丹參、郁金、雞血藤、牛膝、山楂、橘絡(luò)等活血通絡(luò)之品；②逐飲滌痰，瀉肺行水，用于治

4、療飲停胸脅，氣機(jī)阻滯之肺心病、胸膜炎等疾病，臨床應(yīng)用時(shí)可酌加桑白皮、葶藶子、茯苓、延胡、川楝等瀉肺逐飲、理氣活血之品；③寬胸理氣，化痰清熱，用于治療痰郁化熱，閉阻肺氣之慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病，臨床應(yīng)用時(shí)可酌加射干、貝母、桑自皮、蘆根等清熱化痰之品；④通陽(yáng)祛瘀，化痰散結(jié)，用于治療痰瘀邪毒久結(jié)不散之肺癌、食道癌等疾病，臨床應(yīng)用時(shí)可酌加南星、貝母、山慈姑、夏枯草、桃仁、郁金等化痰祛瘀，解毒散結(jié)之品；⑤通陽(yáng)下氣，降逆和胃，用于治