溫州市區(qū)大氣污染特點及與兒童呼吸道疾病相關性研究.pdf

1、目的:
　　1.研究溫州市區(qū)冬春季節(jié)大氣污染物的特點。
　　2.分析溫州市區(qū)冬春季節(jié)的大氣污染物濃度變化與兒童呼吸道感染以及哮喘急性發(fā)作的關系。
　　方法:
　　1.調(diào)查地區(qū)
　　溫州市共有四個空氣質(zhì)量監(jiān)測點，分別為市站（位于黎明路）、甌海、龍灣、南浦。結(jié)合監(jiān)測點周圍居民分布情況，選擇溫州市區(qū)作為調(diào)查地區(qū)，包含三個區(qū)，分別為鹿城區(qū)、甌海區(qū)、龍灣區(qū)。
　　2.調(diào)查對象
　　調(diào)查對象選擇溫州市區(qū)的兒

2、童，根據(jù)第六次全國人口普查統(tǒng)計，溫州市區(qū)共有常住人口303.95萬人，0～14歲的兒童占比19.8％，共60.18萬人?？紤]市區(qū)監(jiān)測點周圍醫(yī)院的分布及知名度，選擇溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院作為調(diào)查醫(yī)院，收集該院兒童呼吸系統(tǒng)疾病門急診資料。溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院為省屬三甲醫(yī)院，位于溫州市中心，知名度高，大部分市區(qū)患兒就診于該院，是浙南的兒童診療中心，具有代表性。
　　3.資料來源
　　3.1大氣污染

3、物監(jiān)測資料
　　2013年1月1日-2013年4月30日（冬春季節(jié)）每日登錄浙江省環(huán)保廳網(wǎng)站環(huán)境空氣質(zhì)量指數(shù)(AQI)發(fā)布平臺獲取四個監(jiān)測點的PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3、CO日均濃度資料。
　　3.2氣象因素監(jiān)測資料2013年1月1日-2013年4月30日（冬春季節(jié)）每日平均氣溫、相對濕度的檢測資料由溫州市氣象局提供。
　　3.3兒童呼吸系統(tǒng)疾病門急診資料
　　冬春季節(jié)是兒童呼吸道疾病的好發(fā)季節(jié)，

4、收集2013年1月1日-2013年4月30日的兒童呼吸道疾病門急診資料（上呼吸道感染、下呼吸道感染、哮喘日就診人次），采用國際疾病分類第十版(ICD-10)統(tǒng)一診斷名稱，剔除其中重復就診信息。哮喘日就診人次中電話隨防，以確定當日哮喘急性發(fā)作人次。
　　4.數(shù)據(jù)處理
　　將每日數(shù)據(jù)錄入Excel2007軟件，歸納整理后，使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。正態(tài)分布者或近似服從正態(tài)分布的定量變量以均數(shù)±標準差((x)±s)表達

5、，構(gòu)成比以百分率(％)表示，大氣污染物濃度和兒童呼吸道疾病的關系使用相關及回歸分析。兩變量為對稱關系者采用一元線性回歸方程分析，非對稱者進行Pearson相關分析。確定相關關系后進行多元線性逐步回歸分析。P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.01提示差異有顯著的統(tǒng)計學意義。r代表Pearson相關系數(shù)，當0＜|r|≤0.2提示弱相關，當0.2＜|r|≤0.5提示低度相關，0.5＜|r|≤0.8提示顯著相關，0.8＜|r|＜1提示高度

6、相關。
　　結(jié)果:
　　1.2013年1月1日-2013年4月30日溫州市區(qū)大氣污染物四個監(jiān)測點的平均濃度。
　　調(diào)查期間溫州市區(qū)PM2.5、PM10、NO2的平均濃度值均超過了GB3095-2012《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》年平均二級濃度限值(PM2.5:35μg/m3; PM10:70μg/m3;NO2:40μg/m3);其超標倍數(shù)分別為1.24、0.69和0.50倍;SO2的平均濃度值尚在年平均二級濃度限值(60μ g

7、/m3)之內(nèi)，但超過年平均一級濃度限值(20μ g/m3);O3的8小時平均濃度值在8小時平均二級濃度限值(160μg/m3)內(nèi);CO的24小時平均濃度值在24小時平均二級濃度限值(4mg/m3)內(nèi)。
　　2.大氣污染物濃度與兒童呼吸系統(tǒng)疾病日門急診人次的關系
　　對大氣污染物濃度與兒童呼吸系統(tǒng)疾病日門急診人次做正態(tài)性檢驗，均通過。線性相關分析結(jié)果顯示調(diào)查期間兒童上呼吸道感染日門急診人次與大氣中PM2.5、PM10、SO2、

8、NO2、O3日均濃度呈正相關關系，而與CO日均濃度相關關系無統(tǒng)計學意義;兒童呼吸道感染、下呼吸道感染和哮喘急性發(fā)作日門急診人次與大氣中PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO日均濃度呈正相關關系，而與O3日均濃度相關關系無統(tǒng)計學意義，其中哮喘急性發(fā)作與PM2.5、PM10、NO2呈顯著正相關關系。而哮喘就診人次與大氣中SO2、NO2、CO日均濃度呈正相關關系，呈弱相關或低度相關。逐步多元線性回歸分析顯示與兒童呼吸道感染密切相關的預測變

9、量為大氣中的NO2、SO2;與兒童上呼吸道感染密切相關的預測變量為氣象因素中的溫度及大氣中的O38h、NO2;與兒童下呼吸道感染密切相關的預測變量為SO2、PM2.5;而與兒童哮喘密切相關的預測變量是PM2.5。
　　結(jié)論:
　　1.溫州市區(qū)冬春季節(jié)主要污染物為PM2.5、PM10及NO2，濃度嚴重超標，分別超過年平均二級濃度限值1.24、0.69和0.50倍。
　　2.溫州市區(qū)空氣中污染物濃度的升高會導致兒童呼吸道疾