改良二氧化碳費(fèi)克法心輸出量測(cè)定的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 通過(guò)對(duì)機(jī)械通氣血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的危重患者應(yīng)用改良二氧化碳費(fèi)克法(mCO2F)監(jiān)測(cè)心輸出量(CO)，并與Swan-Ganz肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管法(PAC)、脈搏指示持續(xù)心輸出量測(cè)定法(PiCCO)進(jìn)行比較，并分析3種監(jiān)測(cè)技術(shù)的相關(guān)性，評(píng)價(jià)改良二氧化碳費(fèi)克法心輸出量測(cè)定的準(zhǔn)確性。
　　 方法：
　　 34例進(jìn)行機(jī)械通氣患者均處于全麻未醒或完全鎮(zhèn)靜狀態(tài)下，被隨機(jī)分成2組，PAC對(duì)照組患者同時(shí)以改良二氧化碳費(fèi)克法

2、和Swan-Ganz肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管法監(jiān)測(cè)心輸出量，PiCCO對(duì)照組患者同時(shí)以改良二氧化碳費(fèi)克法和脈搏指示連續(xù)心輸出量測(cè)定法監(jiān)測(cè)心輸出量，當(dāng)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，每例患者均于0小時(shí)、4小時(shí)進(jìn)行2次心輸出量測(cè)定，采集血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)，計(jì)算mCO2F心輸出量(QmCO2F)，分別與PAC法心輸出量(QPAC)和PiCCO法心輸出量(QPiCCO)進(jìn)行比較。在應(yīng)用PAC法監(jiān)測(cè)時(shí)，同時(shí)取右心房中心靜脈血樣和肺動(dòng)脈混合靜脈血樣做血?dú)夥治?，比較其CO2分壓結(jié)

3、果。
　　 結(jié)果：
　　 PAC對(duì)照組患者中混合靜脈血CO2分壓(PyCO2)與右心房中心靜脈血CO2分壓(PvCO2)水平差異無(wú)顯著性(p>0.05)，其0h、4h相關(guān)系數(shù)分別為0.780、0.696，相關(guān)性顯著(p<0.05)。在各種方法所測(cè)心輸出量時(shí)：PAC法與mCO2F法0h、4h相關(guān)系數(shù)分別為0.939、0.908，PiCCO法與mCO2F法0h、4h相關(guān)系數(shù)分別為0.791、0.745，mCO2F法與PAC法