CDX-2和LI-cadherin在胃癌組織中的表達(dá)與意義.pdf

1、目的:CDX-2與LI-cadherin在胃癌與癌前病變中的表達(dá)情況以及在發(fā)生癌變的胃黏膜上皮中的表達(dá)和分布至今仍不清楚,通過(guò)研究胃癌組織、癌旁組織、正常組胃黏膜組織、胃腸道間質(zhì)瘤、慢性胃炎及腸化生胃黏膜組織中CDX-2與LI-cadherin的表達(dá)水平和分布情況,以及二者的表達(dá)陽(yáng)性率與不同性別胃癌患者中表達(dá)的差異、與不同類(lèi)型胃癌、細(xì)胞的分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度、胃癌的浸潤(rùn)深度、胃癌的Laurien分期和臨床分期的關(guān)系,研究二者在胃癌和

2、癌前病變組織中的關(guān)系,探索胃黏膜癌前病變及癌變發(fā)生的分子機(jī)制。 方法：分別應(yīng)用即用型鼠單克隆抗體(CDX2-88)和羊多克隆抗體(C-17,sc-6987)利用S-P免疫組化檢測(cè)246例不同胃組織(包括正常胃黏膜30例、慢性淺表性胃炎30例、慢性萎縮性胃炎42例、腸化生胃黏膜58例、胃腺癌46例、癌旁組織30例、胃間質(zhì)瘤10例)CDX-2與LI-cadherin蛋白的表達(dá)情況。 結(jié)果:CDX-2基因蛋白在正常胃黏膜及慢性

3、胃炎中不表達(dá)；在腸化生組織中陽(yáng)性表達(dá)率為91.4％(53/58);在胃癌組織中陽(yáng)性表達(dá)率為80.4％(37/46),按Laurien分型,腸型胃癌中CDX-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率高于彌漫型胃癌,并有顯著性差異；CDX-2與細(xì)胞分化程度呈高度正相關(guān),但與性別、年齡、浸潤(rùn)深度、胃癌分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)。CDX-2在癌旁組織及胃間質(zhì)瘤中無(wú)表達(dá)。LI-cadherin基因蛋白在正常胃黏膜及慢性胃炎中不表達(dá)；在腸化生組織中陽(yáng)性表達(dá)率為83％(48/58

4、);在胃腺癌組織中陽(yáng)性表達(dá)率為65％(30/46),按Laurien分型,腸型胃癌中LI-cadherin蛋白陽(yáng)性表達(dá)率(78％)高于彌漫型胃癌(35％),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；LI-cadherin與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及臨床分期明顯正相關(guān),在癌旁組織及胃間質(zhì)瘤中無(wú)表達(dá)。CDX-2與LI-cadherin的過(guò)度表達(dá)緊密相關(guān),而且CDX-2與LI-cadherin在腸化生胃黏膜中表現(xiàn)出很強(qiáng)的伴隨關(guān)系。 結(jié)論:CDX-2的異常表達(dá)可能與胃癌的早

5、期發(fā)生有關(guān),且可能是一種抑癌基因,CDX-2高表達(dá)胃癌其侵襲性低,細(xì)胞分化程度高,因而檢測(cè)其表達(dá)強(qiáng)度有助于判斷胃癌惡性程度及胃癌患者的預(yù)后。LI-cadherin的異常表達(dá)與腸化生及胃腺癌的發(fā)生有關(guān),LI-cadherin高表達(dá)者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,檢測(cè)其表達(dá)強(qiáng)度有助于判斷胃癌惡性程度及胃癌患者的預(yù)后。CDX-2和LI-cadherine均是腸特異性標(biāo)記物,而且二者在正常生理情況下均表達(dá)于小腸和結(jié)腸黏膜。本項(xiàng)研究表明,在胃黏膜腸化生和胃腺癌