高血壓左心室肥厚逆轉(zhuǎn)的研究進(jìn)展.pdf

1、高血壓引起的左心室肥厚(LVH)是發(fā)生各種心血管并發(fā)癥的獨(dú)立危險因素.LVH與心臟舒縮功能的下降,冠脈儲備力的減少和各種心律失常的易發(fā)生性密切相關(guān).目前認(rèn)為:左心室肥厚病理改變主要是心肌細(xì)胞肥大和心肌間質(zhì)纖維化.關(guān)于左心室肥厚發(fā)生機(jī)制的重要原因是血流動力學(xué)異常和神經(jīng)內(nèi)分泌激活兩大方面.比較共識的觀點(diǎn)認(rèn)為LVH是高血壓病心肌細(xì)胞和其間質(zhì)成分對生長因子和某些激素的一種應(yīng)答反應(yīng).LVH的中醫(yī)基本病機(jī)是痰濁、血瘀、陽亢.由于高血壓與左心室肥厚處

2、于同一機(jī)體環(huán)境,因而辨證具有同一性.中藥逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的機(jī)制研究有了較深入的發(fā)展,尤其是在分子生物學(xué)、基因、神經(jīng)內(nèi)分泌、細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、炎性介質(zhì)等方面有了一定的進(jìn)展.為中藥的推廣應(yīng)用提供了有力的證據(jù).高血壓合并左心室肥厚使用藥物(中藥和西藥)及非藥物療法是可以逆轉(zhuǎn)的.不論用什么方法逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,降壓治療是首要條件,但單純降壓并不是逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的唯一因素.其他因素如神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌激素等,對心肌細(xì)胞及其間質(zhì)成分內(nèi)信息傳遞基因表達(dá)的影響