昆斷田蝎湯治療中晚期強直性脊柱炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察昆斷田蝎湯治療中晚期強直性脊柱炎的的臨床療效及安全性。
　　方法:
　　收集門診及住院部符合納入標準的中晚期AS患者共60例，予口服昆斷田蝎湯（昆明山海棠30g，田七3g，全蝎8g，續(xù)斷15g），煎煮法:昆明山海棠、全蝎、田七先煮三個半小時，續(xù)斷同煮半小時，一共煎煮四個小時，用水500毫升煮取150毫升分三次飯后溫服。
　　對患者進行12周治療，其中分別在服藥后的第4周、8周及12周進行治療后隨訪

2、，記錄臨床癥狀改善情況，評價ASAS20/50/70的達標率，并記錄毒副反應及不良事件的發(fā)生同時予相應的處理。
　　觀察指標:①治療前的年齡、性別、病程、炎癥指標(ESR和CRP)、BASFI、BASDAI、脊柱痛VAS評分、患者總體評價VAS評分;②治療期間第4周、8周、12周記錄炎癥指標(ESR和CRP)、BASFI、BASDAI、脊柱痛VAS評分患者、總體評價VAS評分、患者總體評價VAS評分的變化及ASAS20、ASAS5

3、0、ASAS70的達標率;③治療過程中監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腎功能，在治療前及治療4周、8周、12周后各檢測一次，記錄不良反應。
　　療效評估標準:采用國際AS評價小組推薦的AS療效評價標準ASAS20、50、70反應方案。
　　結果:
　　昆斷田蝎湯對中晚期強直性脊柱炎患者能有效改善患者臨床癥狀及體征，同時降低實驗室炎性指標(ESR、CRP)的作用，在8周療程治療結束后患者在總體自我評價VAS評分、BASFI、BASD

4、AI、脊柱痛VAS評分、ESR、CRP、ASAS20/50達標率方面體現出更佳的改善程度，具有起效快，作用強，且隨著時間的延長，其臨床療效越明顯，可見昆斷田蝎湯在中晚期患者的治療過程中，可以較好的控制病情，防止病情進一步惡化，延緩不可逆的關節(jié)損害;昆斷田蝎湯治療方案的主要不良反應和毒副作用為生殖毒性及血液系統(tǒng)、皮膚損害，本研究未見明顯的不良事件發(fā)生，且予相關的處理后癥狀均可緩解。綜上所述，昆斷田蝎湯全方僅四味中藥，毒副作用相對較少，且組

5、方用藥精簡，在提高患者的臨床療效的同時也降低患者的醫(yī)療成本、節(jié)約了醫(yī)療資源，故在取得良好臨床療效的同時也獲得較好的衛(wèi)生經濟學效果。毒副反應方面，該方對于無生育要求的處于中晚期的患者或絕經后女性患者療效確切，但對于有生育要求的患者，需征得患者同意方可使用。
　　結論:
　　1.昆斷田蝎湯能緩解中晚期患者的腰部疼痛、僵硬等癥狀，具有起效快，作用強，且隨著時間的延長，其臨床療效越明顯
　　2.昆斷田蝎湯能夠起到很好的降低炎癥