婦科腫瘤患者血清自體熒光光譜的分析.pdf

1、婦科腫瘤由于其臨床癥狀隱匿,缺乏有效的早期診斷方法,70％患者就診時(shí)已是臨床晚期,導(dǎo)致婦科腫瘤死亡率居高不下。因此,如何早期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤是提高其治愈率的關(guān)鍵。在體內(nèi),由于血清與組織有著密切聯(lián)系,癌細(xì)胞的特異性代謝產(chǎn)物和腫瘤標(biāo)志物的滲入必然反映在血清中內(nèi)環(huán)境的改變,使腫瘤患者血清自體熒光光譜發(fā)生變化,因此,采用熒光分光光度法,測(cè)定腫瘤患者血清自體熒光光譜的變化,可能會(huì)獲得腫瘤患者細(xì)胞的代謝信息,為惡性腫瘤的早期診斷提供依據(jù)。為此,我們對(duì)婦

2、科腫瘤患者的血清自體熒光光譜進(jìn)行了測(cè)定,并與J下常人血清自體熒光光譜進(jìn)行比較,探討其手術(shù)前后、化療前后血清自體熒光光譜的變化,以期為婦科腫瘤的早期篩查和療效的評(píng)價(jià)提供光譜學(xué)依據(jù)。
　　 目的:探討婦科腫瘤患者血清自體熒光光譜,為婦科腫瘤的早期篩查和療效的評(píng)價(jià)提供光譜學(xué)依據(jù)。
　　 方法:
　　 1、研究對(duì)象
　　 選擇2008年2月至2009年12月在焦作市第二人民醫(yī)院就醫(yī)的原發(fā)性卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜

3、癌及子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象,選擇2008年2月至2009年12月在焦作市第二人民醫(yī)院的健康體檢者作為正常對(duì)照組。
　　 2、標(biāo)本的采集
　　 取正常對(duì)照組、子宮肌瘤患者、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌患者及卵巢癌手術(shù)前、手術(shù)后、化療前、化療后空腹靜脈血3m1,離心取上層血清,4℃保存待測(cè)。
　　 3、血清自體熒光光譜測(cè)定
　　 應(yīng)用日立RF-4500型熒光分光光度計(jì),激發(fā)光源為氙燈,激發(fā)光波長(zhǎng)為300nm,

4、熒光掃描波長(zhǎng)為200～800nm,激發(fā)光狹縫寬度為5nm,發(fā)射光狹縫寬度為5nm,掃描速度為1200nm/min。取血清樣品1ml緩慢注入標(biāo)準(zhǔn)樣品池中進(jìn)行檢測(cè),每檢測(cè)一份樣品后,樣品池用去離子水洗滌。所有操作均在室溫下進(jìn)行,避免強(qiáng)光照射。
　　 4、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　 用SPSS13.O統(tǒng)計(jì)軟件,用t檢驗(yàn)分別對(duì)腫瘤患者與正常對(duì)照組血清自體熒光光譜的峰位置、峰高進(jìn)行分析;用單因素方差分析分別對(duì)手術(shù)前后、化療前后血清自體熒光光

5、譜的峰位置、峰高進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、子宮肌瘤組的血清熒光光譜的峰位置和峰高與正常對(duì)照組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果顯示:330nm附近,子宮肌瘤組發(fā)生紫移,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。在302nm和605nm附近,子宮肌瘤組峰高明顯升高,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜O.05)。
　　 2、宮頸癌組血清熒光光譜的峰位置和峰高與正常對(duì)照組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果顯示:在441nm附近,宮頸癌組發(fā)生紫移,二

6、者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。在330nm和605nm附近,宮頸癌組峰高明顯升高,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜O.05)。
　　 3、子宮內(nèi)膜癌組的血清熒光光譜的峰位置和峰高與正常對(duì)照組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果顯示:在613nm附近,子宮內(nèi)膜癌組的峰位明顯紅移,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜O.05)。在303、335nm附近,子宮內(nèi)膜癌組峰高明顯升高,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。。
　　 4、卵巢癌

7、組血清自體熒光光譜與正常對(duì)照組比較顯示:在330nm附近卵巢癌組血清熒光光譜明顯紫移,.450nm和540nm附近,卵巢癌組血清熒光光譜明顯紅移,與正常對(duì)照組比較,二者差異有顯著性(P＜O.05);在330、455nm,卵巢癌組血清自體熒光強(qiáng)度明顯升高,與正常對(duì)照組比較,二者差異有顯著性(p＜O.05)。在545nm卵巢癌組峰高明顯升高,與正常組比較二者差異有顯著性(p＜0.05)。
　　 5、手術(shù)前后卵巢癌組血清白體熒光光譜比

8、較顯示:330nm附近,手術(shù)后卵巢癌組血清自體熒光光譜明顯紅移,450、550nm附近,手術(shù)后卵巢癌組血清自體熒光光譜明顯紫移,與手術(shù)前比較,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜O.05)。330nm、450nm、550nm、605nm、650nm手術(shù)后卵巢癌組血清自體熒光強(qiáng)度明顯降低,與手術(shù)前比較,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜O.09)。
　　 6、化療前后卵巢癌組血清白體熒光光譜的比較顯示:330nm附近,化療后卵巢癌組熒光光譜明顯紅移

9、,與化療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜O.05);在450、550nm附近,化療后卵巢癌組熒光光譜明顯紫移,與化療前比較差異有顯著性(P＜0.05);在330、450、602nm附近,化療后卵巢癌組血清自體熒光強(qiáng)度明顯降低,與化療前比較,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜O.05)。
　　 結(jié)論:
　　 本研究在300nm光的激發(fā)下,子宮肌瘤組335 nm附近熒光光譜發(fā)生紫移,子宮肌瘤組在302 nm附近的熒光光譜峰高明顯升高。宮

10、頸癌組441 nm附近熒光光譜發(fā)生紫移,605 nm附近的熒光光譜峰高明顯升高。子宮內(nèi)膜癌組302 nm附近的熒光光譜峰高明顯升高。子宮內(nèi)膜癌610 nm附近的熒光光譜明顯紅移。卵巢癌患者手術(shù)前后及化療前后血清自體熒光光譜主峰的峰位和熒光強(qiáng)度均有明顯差異。本研究結(jié)果顯示:不同婦科腫瘤患者的血清自體熒光光譜在腫瘤的發(fā)生及發(fā)展過(guò)程中有明顯的變化,卵巢癌患者手術(shù)前后、化療前后血清熒光光譜有較大的改變。由此認(rèn)為,婦科腫瘤患者血清自體熒光光譜的研

11、究,從結(jié)構(gòu)化學(xué)和生物化學(xué)角度分析,揭示了正常組織轉(zhuǎn)化為腫瘤時(shí)產(chǎn)生的特異的生物化學(xué)改變,探尋腫瘤的癌變過(guò)程中細(xì)胞內(nèi)生物分子結(jié)構(gòu)的微小變化,有望為細(xì)胞發(fā)生分子結(jié)構(gòu)變化而尚未形成腫塊之前提供檢測(cè)信息。通過(guò)測(cè)定婦科腫瘤患者血清自體熒光光譜的變化可為檢測(cè)潛在的子宮腫瘤提供參考,為其早期診斷及療效評(píng)價(jià)提供光譜學(xué)信息及依據(jù)。此外,血清白體熒光光譜的檢測(cè)方法與傳統(tǒng)檢測(cè)方法相比有快速、簡(jiǎn)便、安全、實(shí)時(shí)等優(yōu)點(diǎn)。因此,本研究擬建立的血清熒光光光譜的檢測(cè)方法為