婦科腫瘤患者血清自體熒光光譜的分析.pdf

1、婦科腫瘤由于其臨床癥狀隱匿,缺乏有效的早期診斷方法,70％患者就診時已是臨床晚期,導致婦科腫瘤死亡率居高不下。因此,如何早期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤是提高其治愈率的關鍵。在體內,由于血清與組織有著密切聯(lián)系,癌細胞的特異性代謝產物和腫瘤標志物的滲入必然反映在血清中內環(huán)境的改變,使腫瘤患者血清自體熒光光譜發(fā)生變化,因此,采用熒光分光光度法,測定腫瘤患者血清自體熒光光譜的變化,可能會獲得腫瘤患者細胞的代謝信息,為惡性腫瘤的早期診斷提供依據(jù)。為此,我們對婦

2、科腫瘤患者的血清自體熒光光譜進行了測定,并與J下常人血清自體熒光光譜進行比較,探討其手術前后、化療前后血清自體熒光光譜的變化,以期為婦科腫瘤的早期篩查和療效的評價提供光譜學依據(jù)。
　　 目的:探討婦科腫瘤患者血清自體熒光光譜,為婦科腫瘤的早期篩查和療效的評價提供光譜學依據(jù)。
　　 方法:
　　 1、研究對象
　　 選擇2008年2月至2009年12月在焦作市第二人民醫(yī)院就醫(yī)的原發(fā)性卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜

3、癌及子宮肌瘤患者作為研究對象,選擇2008年2月至2009年12月在焦作市第二人民醫(yī)院的健康體檢者作為正常對照組。
　　 2、標本的采集
　　 取正常對照組、子宮肌瘤患者、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌患者及卵巢癌手術前、手術后、化療前、化療后空腹靜脈血3m1,離心取上層血清,4℃保存待測。
　　 3、血清自體熒光光譜測定
　　 應用日立RF-4500型熒光分光光度計,激發(fā)光源為氙燈,激發(fā)光波長為300nm,

4、熒光掃描波長為200～800nm,激發(fā)光狹縫寬度為5nm,發(fā)射光狹縫寬度為5nm,掃描速度為1200nm/min。取血清樣品1ml緩慢注入標準樣品池中進行檢測,每檢測一份樣品后,樣品池用去離子水洗滌。所有操作均在室溫下進行,避免強光照射。
　　 4、統(tǒng)計學分析
　　 用SPSS13.O統(tǒng)計軟件,用t檢驗分別對腫瘤患者與正常對照組血清自體熒光光譜的峰位置、峰高進行分析;用單因素方差分析分別對手術前后、化療前后血清自體熒光光

5、譜的峰位置、峰高進行分析。
　　 結果:
　　 1、子宮肌瘤組的血清熒光光譜的峰位置和峰高與正常對照組進行統(tǒng)計學分析,結果顯示:330nm附近,子宮肌瘤組發(fā)生紫移,二者差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。在302nm和605nm附近,子宮肌瘤組峰高明顯升高,二者差異有統(tǒng)計學意義(P＜O.05)。
　　 2、宮頸癌組血清熒光光譜的峰位置和峰高與正常對照組進行統(tǒng)計學分析,結果顯示:在441nm附近,宮頸癌組發(fā)生紫移,二

6、者差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。在330nm和605nm附近,宮頸癌組峰高明顯升高,二者差異有統(tǒng)計學意義(p＜O.05)。
　　 3、子宮內膜癌組的血清熒光光譜的峰位置和峰高與正常對照組進行統(tǒng)計學分析進行統(tǒng)計學分析,結果顯示:在613nm附近,子宮內膜癌組的峰位明顯紅移,二者差異有統(tǒng)計學意義(P＜O.05)。在303、335nm附近,子宮內膜癌組峰高明顯升高,兩者差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。。
　　 4、卵巢癌

7、組血清自體熒光光譜與正常對照組比較顯示:在330nm附近卵巢癌組血清熒光光譜明顯紫移,.450nm和540nm附近,卵巢癌組血清熒光光譜明顯紅移,與正常對照組比較,二者差異有顯著性(P＜O.05);在330、455nm,卵巢癌組血清自體熒光強度明顯升高,與正常對照組比較,二者差異有顯著性(p＜O.05)。在545nm卵巢癌組峰高明顯升高,與正常組比較二者差異有顯著性(p＜0.05)。
　　 5、手術前后卵巢癌組血清白體熒光光譜比

8、較顯示:330nm附近,手術后卵巢癌組血清自體熒光光譜明顯紅移,450、550nm附近,手術后卵巢癌組血清自體熒光光譜明顯紫移,與手術前比較,二者差異有統(tǒng)計學意義(P＜O.05)。330nm、450nm、550nm、605nm、650nm手術后卵巢癌組血清自體熒光強度明顯降低,與手術前比較,二者差異有統(tǒng)計學意義(P＜O.09)。
　　 6、化療前后卵巢癌組血清白體熒光光譜的比較顯示:330nm附近,化療后卵巢癌組熒光光譜明顯紅移

9、,與化療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜O.05);在450、550nm附近,化療后卵巢癌組熒光光譜明顯紫移,與化療前比較差異有顯著性(P＜0.05);在330、450、602nm附近,化療后卵巢癌組血清自體熒光強度明顯降低,與化療前比較,二者差異有統(tǒng)計學意義(P＜O.05)。
　　 結論:
　　 本研究在300nm光的激發(fā)下,子宮肌瘤組335 nm附近熒光光譜發(fā)生紫移,子宮肌瘤組在302 nm附近的熒光光譜峰高明顯升高。宮

10、頸癌組441 nm附近熒光光譜發(fā)生紫移,605 nm附近的熒光光譜峰高明顯升高。子宮內膜癌組302 nm附近的熒光光譜峰高明顯升高。子宮內膜癌610 nm附近的熒光光譜明顯紅移。卵巢癌患者手術前后及化療前后血清自體熒光光譜主峰的峰位和熒光強度均有明顯差異。本研究結果顯示:不同婦科腫瘤患者的血清自體熒光光譜在腫瘤的發(fā)生及發(fā)展過程中有明顯的變化,卵巢癌患者手術前后、化療前后血清熒光光譜有較大的改變。由此認為,婦科腫瘤患者血清自體熒光光譜的研

11、究,從結構化學和生物化學角度分析,揭示了正常組織轉化為腫瘤時產生的特異的生物化學改變,探尋腫瘤的癌變過程中細胞內生物分子結構的微小變化,有望為細胞發(fā)生分子結構變化而尚未形成腫塊之前提供檢測信息。通過測定婦科腫瘤患者血清自體熒光光譜的變化可為檢測潛在的子宮腫瘤提供參考,為其早期診斷及療效評價提供光譜學信息及依據(jù)。此外,血清白體熒光光譜的檢測方法與傳統(tǒng)檢測方法相比有快速、簡便、安全、實時等優(yōu)點。因此,本研究擬建立的血清熒光光光譜的檢測方法為