醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)的建模與仿真研究.pdf

1、醫(yī)療服務(wù)應(yīng)急是突發(fā)事件應(yīng)急管理的核心問題。醫(yī)院作為應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵場(chǎng)所和第一戰(zhàn)線,承擔(dān)著提高救治率,降低突發(fā)事件所致的人員傷亡等責(zé)任。由于當(dāng)前針對(duì)醫(yī)院應(yīng)急管理的研究還不多,所以本文以醫(yī)院面對(duì)外部突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)為研究對(duì)象,對(duì)醫(yī)院針對(duì)單一突發(fā)事件和多個(gè)突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行了建模與仿真研究,以動(dòng)態(tài)分析醫(yī)院應(yīng)急過(guò)程中的實(shí)時(shí)應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)性能和變化規(guī)律。
　　由于現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)療應(yīng)急管理的研究大多集中于定性研究,且大多數(shù)醫(yī)院也僅以

2、事先制定的靜態(tài)應(yīng)急預(yù)案或經(jīng)驗(yàn)為唯一應(yīng)急策略,因此本文從定量的角度來(lái)對(duì)醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)進(jìn)行建模研究。首先,在文獻(xiàn)分析、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研以及專家訪談的基礎(chǔ)上,構(gòu)建了醫(yī)院應(yīng)對(duì)一般外部突發(fā)事件的典型救護(hù)流程。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)傷病員就診和醫(yī)護(hù)人員評(píng)估診斷特點(diǎn),用相關(guān)數(shù)學(xué)函數(shù)及概率分布建立了醫(yī)院面對(duì)單一突發(fā)事件通用應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)模型,并用matlab編程語(yǔ)言將模型轉(zhuǎn)化為適合在計(jì)算機(jī)上編程的仿真模型。在模型得到驗(yàn)證后,再結(jié)合上海市某三甲醫(yī)院的真實(shí)數(shù)據(jù),通過(guò)相關(guān)仿

3、真實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),以模型輸出的病人平均逗留時(shí)間和病人死亡率為評(píng)估指標(biāo),對(duì)應(yīng)急過(guò)程中的不同人力資源配置及各種場(chǎng)景下的最優(yōu)應(yīng)急策略選擇進(jìn)行了應(yīng)用研究,給出了給定服務(wù)目標(biāo)下的資源配置決策建議和各種場(chǎng)景下的最優(yōu)應(yīng)急策略,從而為醫(yī)院使用最小代價(jià)合理應(yīng)對(duì)單一突發(fā)事件提供決策支持。
　　在面對(duì)單一突發(fā)事件通用應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)模型基礎(chǔ)上,本文又構(gòu)建了多個(gè)事件同時(shí)發(fā)生時(shí)的醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)仿真模型,并通過(guò)正交試驗(yàn)和相關(guān)分析對(duì)模型中的輸入變量進(jìn)行分析,提取了對(duì)模型輸