胃癌組織中HER-1與HER-2的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、【目的】胃癌是常見惡性腫瘤之一，在世界范圍內(nèi)，其死亡率居癌癥死亡原因第二位。胃癌（尤其是進(jìn)展期胃癌）的治療效果差，隨著對腫瘤生長與轉(zhuǎn)移的信號通路理解的日益加深，我們看到了胃癌靶向治療的前景。EGFR(epi dermal growth factor receptor)家族是受體型酪氨酸激酶中研究得最為透徹的信號通路，在很多惡性腫瘤如乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌，均發(fā)現(xiàn)EGFR家族有過度表達(dá)，這些受體的激活引起腫瘤細(xì)胞繁殖、血管生成、腫瘤轉(zhuǎn)移，阻

2、滯凋亡，以EGFR家族為靶點(diǎn)的藥物研發(fā)成為研究的熱點(diǎn)。
　　 本研究檢測HER-1,HER-2蛋白在126例胃癌組織與30例胃正常組織中的表達(dá)情況，并分析其相關(guān)性；研究HER-1與HER-2蛋白在胃癌中的表達(dá)及其與各臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系，尋找提高胃癌預(yù)后評價(jià)敏感性和特異性的方法；回顧性分析HER-1與HER-2蛋白表達(dá)與胃癌患者生存期的關(guān)系，為臨床預(yù)后評價(jià)提供理論基礎(chǔ)；探討HER-1,HER-2作為胃癌分子靶向治療靶點(diǎn)及分子靶

3、向藥物綜合治療的可行性；為胃癌患者的治療、預(yù)后評價(jià)、綜合治療方案設(shè)計(jì)提供有力的理論依據(jù)。
　　 【方法】：收集2003年6月至2004年6月在山東省腫瘤防治研究院手術(shù)切除均經(jīng)病理組織學(xué)診斷為胃癌的患者并有完整的標(biāo)本資料（有完整的原發(fā)灶，淋巴結(jié)和癌旁組織）及隨訪資料的126例胃癌患者。從126例胃癌患者的正常切緣組織中(距腫瘤大于5cm)隨機(jī)抽取30例作為對照組。采用免疫組織化學(xué)SP染色法分析30例胃正常組織和126例胃癌組織中H

4、ER-1、HER-2蛋白的表達(dá)情況。
　　 【結(jié)果】：1.胃癌組織中HER-1表達(dá)陽性率為15.9％(20/126)，其表達(dá)與年齡密切相關(guān)(P<0.05)，與其它病理因素?zé)o明顯相關(guān)性(P>0.05)。胃癌組織中HER-2表達(dá)陽性率為29.4％(37/126)，其表達(dá)與性別、年齡、病變部位、腫瘤侵潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、分化程度、TNN4分期、預(yù)后等因素密切相關(guān)(P<0.05)。胃正常組織中無HER-1、HER-2蛋白表達(dá)(

5、P<0.05)。
　　 2.胃癌組織中HER-1、HER-2蛋白表達(dá)無明顯相關(guān)性(P>0.05)。
　　 3.胃癌組織中HER-1表達(dá)陽性與陰性患者5年生存率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，HER-2表達(dá)陽性與陰性患者5年生存率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
　　 【結(jié)論】：胃正常組織中HER-1、HER-2蛋白均不表達(dá)，在胃癌組織中的陽性表達(dá)率較高；胃癌組織中HER-1表達(dá)與年齡有一定的相關(guān)性，HER-2表達(dá)與胃