HER-2在胃癌中的表達(dá)及其與臨床生物學(xué)行為的關(guān)系.pdf

1、HER-2是一類表皮生長因子受體，在胃癌的發(fā)生發(fā)展中有著重要的作用。研究表明，HER-2表達(dá)陽性的胃癌有其特殊性，并在分子靶向治療中表現(xiàn)出了良好的療效。研究HER-2在胃癌中的陽性表達(dá)及分析其與胃癌生物學(xué)關(guān)系具有重要意義，為臨床治療胃癌提供新的治療方法。
　　目的:檢測胃癌患者人類表皮生長因子受體(Human epidermalgrowth factor receptor-2 HER-2)的表達(dá)，分析其表達(dá)及其與臨床生物學(xué)行為的相

2、關(guān)性。對(duì)比不同方法檢測HER-2結(jié)果的一致性，對(duì)比術(shù)前術(shù)后HER-2結(jié)果的一致性，探討胃癌異質(zhì)性及IHC方法測定HER-2過程中的質(zhì)控對(duì)HER-2表達(dá)的影響。
　　方法:通過實(shí)時(shí)熒光定量PCR(Realtime Polymerase ChainReaction，Realtime PCR)測得142例胃癌組織術(shù)前HER-2基因表達(dá)、通過免疫組化(Immunohistochemistry，IHC)測得96例胃癌組織術(shù)前和277例胃癌組

3、織術(shù)后HER-2蛋白表達(dá)，分析其與患者性別、年齡、腫瘤部位、Lauren分型、分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、TNM分期、脈管瘤栓、神經(jīng)受侵的相關(guān)性。對(duì)比不同方法檢測HER-2結(jié)果的一致性，對(duì)比同一患者組織經(jīng)IHC方法檢測術(shù)前術(shù)后HER-2蛋白表達(dá)結(jié)果一致性，探討胃癌異質(zhì)性及IHC方法測定HER-2過程中的質(zhì)控對(duì)HER-2蛋白表達(dá)的影響。
　　結(jié)果:
　　194例胃癌組織術(shù)前經(jīng)過IHC方法測得HER-2蛋白過表達(dá)率

4、11.702％;
　　2277例胃癌組織術(shù)后經(jīng)IHC測得HER-2蛋白過表達(dá)率為7.581％;
　　3142例胃癌組織術(shù)前經(jīng)過Realtime PCR方法測得HER-2基因擴(kuò)增率為12.676％;
　　4對(duì)比同一胃癌組織術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)用IHC方法檢測HER-2蛋白過表達(dá)率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.948，P=0.349＞0.05);
　　5對(duì)比同一胃癌組織術(shù)前應(yīng)用Realtime PCR方法測得HER-2基因擴(kuò)增與術(shù)

5、后應(yīng)用IHC方法檢測HER-2蛋白過表達(dá)率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=-1.346,P=0.186＞0.05);
　　6胃癌HER-2過表達(dá)與患者年齡、性別、腫瘤部位、Lauren分型、脈管瘤栓、神經(jīng)受侵無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），而與患者分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、TNM分期具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）;
　　7通過改進(jìn)IHC檢測技術(shù)前HER-2蛋白過表達(dá)率為5.000％，改進(jìn)后HER-2蛋白過表達(dá)率為8.017％

6、;
　　8多中心測得胃癌HER-2蛋白過表達(dá)一致率均為100％。
　　結(jié)論:
　　1胃癌HER-2蛋白過表達(dá)與患者年齡、性別、腫瘤部位、Lauren分型、脈管瘤栓、神經(jīng)受侵無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），而隨著浸潤深度、淋巴轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、TNM分期增加，HER-2蛋白過表達(dá)率隨之增加，并且HER-2蛋白過表達(dá)率在中分化胃癌中所占比例較大;
　　2術(shù)前、術(shù)后經(jīng)過IHC方法檢測HER-2蛋白過表達(dá)結(jié)果一致;