痤瘡的流行病學(xué)調(diào)查及中醫(yī)分型研究.pdf

1、尋常痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，好發(fā)于顏面、胸背等皮脂溢出部位，臨床上以粉刺、丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)、囊腫為特征，易反復(fù)發(fā)作。本病是一種多因素性皮膚病，主要與內(nèi)分泌失調(diào)(尤其是雄激素)、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、微生物感染以及免疫、炎癥等因素有關(guān)。痤瘡在臨床上是常見多發(fā)病，在青春期的人群中發(fā)病率更高。 本論文主要包括文獻(xiàn)綜述和臨床研究?jī)刹糠帧?文獻(xiàn)綜述共兩篇：第一篇為中醫(yī)學(xué)對(duì)痤瘡的認(rèn)識(shí)、治療和研究概況，包括了中醫(yī)古代文獻(xiàn)中

2、對(duì)痤瘡的論述，近現(xiàn)代名老中醫(yī)對(duì)痤瘡病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)、治療用藥的特點(diǎn)以及近十年來中醫(yī)對(duì)痤瘡的研究進(jìn)展。第二篇為痤瘡的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，包括國(guó)內(nèi)外對(duì)痤瘡的流行病學(xué)研究，近十年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)痤瘡的發(fā)病機(jī)制研究和治療進(jìn)展，以及精神心理因素在痤瘡的發(fā)生及加重中所起的作用。 臨床研究：本研究通過對(duì)200例痤瘡患者的調(diào)查，分析了痤瘡的中醫(yī)分型和其它相關(guān)因素的流行病學(xué)特征。結(jié)果表明，痤瘡以14～25歲的青年人多發(fā)，25歲以上的遲發(fā)性痤瘡患者以女性為

3、主。大部分患者屬輕、中度痤瘡，皮疹好發(fā)部位依次為頰部、額部和口周。痤瘡的嚴(yán)重程度與發(fā)病年齡、性別、皮膚類型有關(guān)，發(fā)病年齡小、男性、油性皮膚的患者痤瘡更嚴(yán)重。63％的患者伴有瘢痕形成，好發(fā)部位為頰部，男性、陽性家庭史、重度痤瘡患者更易留下瘢痕。與季節(jié)相關(guān)的痤瘡患者以夏季皮疹發(fā)生或加重者為主。52％的痤瘡患者經(jīng)常使用化妝品，并且經(jīng)常使用化妝品者患中度以上痤瘡的比例加大。月經(jīng)與女性患者的痤瘡嚴(yán)重程度相關(guān)，月經(jīng)前痤瘡皮損加重者占女性總患病人數(shù)的

4、75.9％。在遺傳性方面，父親曾患痤瘡對(duì)子女的影響較大，并且有家族史較沒有家族史的患者發(fā)生痤瘡的年齡要小。近一年內(nèi)70.5％的患者曾接受治療，以內(nèi)服藥和外用藥聯(lián)合治療為主；女性、痤瘡嚴(yán)重程度重的患者更愿接受治療；治療時(shí)間超過一個(gè)月者占大多數(shù)，并且67.6％的患者對(duì)既往治療不滿意。88％的患者生活工作因痤瘡受到不同程度的影響。痤瘡的辨證分型中肺胃積熱及濕熱蘊(yùn)結(jié)型最常見，而既往經(jīng)典分型中的痰濕凝結(jié)型僅占了5.5％，說明隨著社會(huì)的發(fā)展，痤瘡的