古代外科病名演變的啟示及其現(xiàn)代規(guī)范化的思考.pdf

1、目的：中醫(yī)外科病名稱紛繁復(fù)雜，對(duì)于閱讀中醫(yī)外科古籍，對(duì)于外科病癥名稱的規(guī)范化研究，對(duì)于認(rèn)識(shí)中醫(yī)外科病癥的發(fā)明創(chuàng)造等都帶來(lái)了很大的困難，造成外科病名、主證、病因病機(jī)的發(fā)現(xiàn)先后，創(chuàng)新與傳承內(nèi)容易于混淆、本末不清。因此需要從學(xué)術(shù)源流演變的角度對(duì)外科文獻(xiàn)按時(shí)代先后進(jìn)行討論，從中認(rèn)識(shí)歸納和總結(jié)古代外科病名的演變規(guī)律及其本義和內(nèi)涵。為當(dāng)代外科病癥名稱的規(guī)范化研究提供可供借鑒的研究思路。
　　內(nèi)容：主要采用文獻(xiàn)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的研究方法，對(duì)古代文獻(xiàn)，

2、主要是中醫(yī)文獻(xiàn)，尤其是中醫(yī)外科專著中的外科病癥資料進(jìn)行研究。通過(guò)對(duì)古代外科病名產(chǎn)生演變歷程的研究，認(rèn)識(shí)眾多外科病名的本義，剖析導(dǎo)致外科病名數(shù)量龐大，概念混亂的原因，對(duì)古人如何減少和淘汰一些生僻的外科病名的努力，如何提高對(duì)外科病名的分類及內(nèi)涵認(rèn)識(shí)進(jìn)行討論。通過(guò)列表歸納將同病異名的病名刪繁就簡(jiǎn)，進(jìn)而對(duì)外科病名規(guī)范化研究進(jìn)行探索。
　　結(jié)果：
　　1．發(fā)現(xiàn)中醫(yī)古代外科病名數(shù)量龐大，總數(shù)達(dá)三千種以上，病名使用較為混亂，一病多名的比例

3、較大。
　　2．發(fā)現(xiàn)各歷史時(shí)期中醫(yī)外科病名范圍、內(nèi)容和變化的特點(diǎn)。魏晉以前外科病癥以癰疽為主，病名后世多廢棄不用。隋唐至宋金元，出現(xiàn)病癥分類統(tǒng)屬，對(duì)癰疽病癥認(rèn)識(shí)成熟，癰疽病名逐步固定。中醫(yī)外科病名演變過(guò)程主要表現(xiàn)為不斷增刪變易的特點(diǎn)。
　　3．通過(guò)對(duì)古代外科病名的研究，發(fā)現(xiàn)紛繁復(fù)雜和艱澀生僻是其最突出的特點(diǎn)。
　　結(jié)論：
　　1．外科病名中包含病位、病因病機(jī)和癥狀特征三大內(nèi)涵。認(rèn)為疾病性質(zhì)和部位分類是病名具有的重

4、要共性；一病多名、同名異病造成了其概念本義難明、認(rèn)識(shí)不一、分類困難。
　　2．認(rèn)為地域方言、文字變化、概念伸縮、醫(yī)家不同認(rèn)識(shí)角度是造成外科病名紛繁復(fù)雜的主要原因。同一病證在不同歷史時(shí)期和不同文獻(xiàn)中出現(xiàn)多個(gè)名稱，同一病證在不同的部位也存在多個(gè)不同名稱。提出瘡瘍、皮膚病、外傷、癭、瘤、巖等病名內(nèi)涵各有側(cè)重。
　　3．古代中醫(yī)外科病名的規(guī)范化既刻不容緩，又存在諸多困難，首先要解決的就是一病多名的問(wèn)題。認(rèn)為外科病名的規(guī)范要充分重視其