三峽水庫移民社會心理健康問題、相關(guān)因素及其干預(yù)對策研究.pdf

1、三峽百萬移民問題是當(dāng)前政府及社會各界普遍關(guān)注的焦點，以往的研究大都關(guān)注移民搬遷安置政策，移民的社會適應(yīng)性、經(jīng)濟發(fā)展等層面，而對百萬移民的社會心理健康問題缺乏關(guān)注。對于搬遷帶來的一系列變故，移民能否積極應(yīng)對和調(diào)整，心態(tài)如何，這關(guān)系到移民工作能否順利進行，也關(guān)系到移民在安置地的長期穩(wěn)定和發(fā)展。因此，針對三峽移民社會心理健康問題開展系統(tǒng)研究，對于預(yù)防和改善移民身心健康問題，促進移民穩(wěn)定具有重要意義。 研究目的: 掌握三峽水庫移

2、民的社會心理健康現(xiàn)狀及存在問題；分析引起移民社會心理健康問題的相關(guān)危險因素；結(jié)合國際上非自愿移民心理健康的干預(yù)措施，為有針對性地制定適合于三峽移民心理健康的干預(yù)對策及改善其社會心理健康提供科學(xué)依據(jù)。 研究方法: 1.采用定量研究與定性研究相結(jié)合的方法，對三峽移民及移居地當(dāng)?shù)鼐用裥睦斫】祮栴}及其相關(guān)因素進行現(xiàn)況調(diào)查。 （1）定量研究： 采用整群隨機抽樣的方法，應(yīng)用自編的基本情況調(diào)查問卷、癥狀自評量表、團體用

3、心理社會應(yīng)激調(diào)查表及社會支持評定量表，對1303名三峽移民和1433名當(dāng)?shù)鼐用襁M行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果雙錄入EPIDATA數(shù)據(jù)庫，并用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計分析。 （2）定性研究： 有目的地抽取41名三峽移民和15名主管移民工作的干部，運用半結(jié)構(gòu)式訪談提綱，分別進行移民個人深入訪談和關(guān)鍵人物訪談，利用MAXqda2軟件管理定性資料，并用主題框架分析法進行資料分析。 2.系統(tǒng)評價國內(nèi)外針對非自愿移民心理健康的干

4、預(yù)研究。 檢索了10個電子數(shù)據(jù)庫和3個灰色文獻數(shù)據(jù)庫截止2008年11月發(fā)表的文獻，并檢索了相關(guān)機構(gòu)的網(wǎng)站和Google搜索引擎以彌補數(shù)據(jù)庫的遺漏。納入描述和評價已實施的防治非自愿移民心理健康問題的干預(yù)研究。兩名研究人員分別獨立進行文獻篩選、質(zhì)量評價及資料提取，并交叉核對，討論達成一致意見。采用定性方法系統(tǒng)歸納納入文獻的信息和結(jié)論，由于評價干預(yù)效果的各試驗中干預(yù)類型、干預(yù)措施、研究設(shè)計及結(jié)局指標(biāo)的異質(zhì)性，故沒有采用Meta分析。

5、 主要結(jié)果: 1.現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果： （1）三峽移民心理健康狀況及問題 總體上三峽移民的心理健康狀況較當(dāng)?shù)鼐用癫?，表現(xiàn)在SCL-90總分及軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等九個癥狀因子得分均顯著高于當(dāng)?shù)鼐用?，且出現(xiàn)陽性癥狀的比例高于當(dāng)?shù)鼐用?。移民普遍存在著高期望值、心理不平衡、抱怨、焦慮和急躁情緒，具有懼怕心理、依賴心理、特殊公民心理和抱團心理等。不同搬遷方式下，移民的心理健康狀

6、況有差異，表現(xiàn)出不同程度的心理健康問題，其中，市內(nèi)外遷組心理健康狀況最差。對于移民已經(jīng)出現(xiàn)的這些身心健康問題，很多移民干部還沒有引起足夠的重視和注意。 （2）三峽移民心理健康影響因素 影響三峽移民心理健康的因素主要包括四個方面：①社會因素：如生活事件和心理社會應(yīng)激、社會支持、社會文化適應(yīng)、職業(yè)與經(jīng)濟因素、生活質(zhì)量、安全感、移民政策等；②自然環(huán)境因素：如所擁有的土地資源；③個體因素：性別和年齡、應(yīng)對方式等；④其它因素：搬遷

7、安置方式和地區(qū)、安置地居住時間等。其中，心理社會應(yīng)激、社會支持、職業(yè)和經(jīng)濟狀況等社會因素是影響移民心理健康的重要因素。 2.系統(tǒng)評價結(jié)果： 納入分析的35篇文獻中，16篇描述干預(yù)措施，19篇評價干預(yù)效果。干預(yù)對象主要是戰(zhàn)爭、暴力及其它酷刑引起的難民和尋求庇護者，水庫移民僅一篇。所有心理干預(yù)分為預(yù)防和治療干預(yù)兩類，主要干預(yù)措施有：心理綜合干預(yù)、團體療法、認知行為療法、證言療法、敘事暴露療法、支持性咨詢服務(wù)、家庭支持及療法等

8、等，其中，綜合干預(yù)是最常用的干預(yù)方法。評價心理干預(yù)效果的研究大部分為觀察性研究，僅6項研究為對照試驗，且存在很多方法學(xué)上的局限性。絕大多數(shù)研究均肯定了已開展的心理干預(yù)對非自愿移民心理健康有積極的促進作用。 研究結(jié)論: 三峽移民的心理健康狀況總體上較當(dāng)?shù)鼐用癫睿也煌徇w方式下移民的心理問題各有其特點，移民的心理健康受到社會因素、自然環(huán)境因素、個體因素及其它因素的綜合影響，因此采用綜合性的心理干預(yù)措施有助于達到更好的干預(yù)效