宮頸組織HPV感染與局部免疫狀態(tài)的研究.pdf

1、目的：探討宮頸組織不同型別人乳頭瘤病毒(HPV)感染與機(jī)體局部免疫狀態(tài)的相關(guān)性及對宮頸疾病預(yù)后的影響。 方法：(1)研究對象選擇：選擇40例因各種宮頸病變行活檢的患者(排除標(biāo)準(zhǔn)：1.妊娠和哺乳期婦女；2.長期使用皮質(zhì)類固醇激素及免疫抑制劑患者；3.有嚴(yán)重心、肝、。腎功能損害者；4.兩周內(nèi)接受過系統(tǒng)或局部抗病毒藥物治療者；5.四周內(nèi)使用過免疫抑制劑或激活劑者。)，依病理診斷結(jié)果將其分為3組，Ⅰ組：宮頸尖銳濕疣和炎癥患者15例。Ⅱ組

2、：低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(LSIL)患者15例。Ⅲ組：高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(HSIL)及宮頸浸潤癌患者10例。(2)PCR檢測HPV病毒及分型：采集患者宮頸口粘膜處分泌物和脫落細(xì)胞，應(yīng)用PCR技術(shù)檢測各組患者宮頸組織HPV感染及病毒亞型情況。(3)免疫組化法測定宮頸組織局部CD4、CD8、Ki67的表達(dá)，估算CD4/CD8比值。 結(jié)果：(1)宮頸尖銳濕疣和炎癥組HPV感染率為66.7﹪，以6型、11型為主；CD4/CD8≥1者占83.

3、3﹪，<1者占16.7﹪，Ki67-～±。(2)低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變組HPV感染率73.3﹪，以16型、58型為主；CD4/CD8≥1者占33.3﹪，<1者占66.7﹪，Ki67-～++。(3)高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變及宮頸浸潤癌組HPV感染率70﹪，為16及58型感染，CD4/CD8≥1者占20.0﹪，CD4/CD8<1者占80.0﹪，Ki67+～+++。(4)不同宮頸病變機(jī)體局部免疫狀態(tài)(Ⅰ組與Ⅱ、Ⅲ組比較)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有顯著性差異(P<0

4、.05)，Ki67表達(dá)亦存在顯著性差異(P<0.01)；高危型HPV感染者與低危型感染者局部免疫狀態(tài)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著差異(P>0.05)，但Ki67表達(dá)有顯著差異(P<0.05)。 結(jié)論：1．機(jī)體感染}tPV后，產(chǎn)生宮頸病變的類型與病毒亞型的自身特性有關(guān)。 2．HPV感染所致不同類型的宮頸病變其局部免疫狀態(tài)有顯著性差異。 3．高危型HPV感染者與低危型HPV感染者局部免疫狀態(tài)無顯著差異，但預(yù)后指標(biāo)有差異。