Chiari氏畸形Ⅰ型的顯微外科治療.pdf

1、目的：研究探討Chiari氏畸形Ⅰ型的臨床特點、影像學表現、術前評價及各種術式的適應癥。 方法：本組收治了1999年5月～2008年10月期間25例Chiari氏畸形Ⅰ型患者，術前均行頭部磁共振檢查（MRI）和/或全脊髓MRI檢查，明確診斷并排除其他原因引起的小腦扁桃體下疝，確定小腦扁桃體下疝的程度及是否合并腦積水、脊髓空洞等；攝頭部過伸、過屈位X線片或CT三維重建，了解是否合并顱頸交界其他畸形（如顱底凹陷、寰樞椎畸形等枕頸交界

2、區(qū)的骨性病變以及脊柱側彎等情況）。再個性化選擇后顱窩減壓術、硬膜成型術、小腦扁桃體部分切除術、托氏分流、經口樞椎齒狀突切除術及頸枕融合等術式來治療。 結果：25例患者中，13例行后顱窩減壓術+硬膜成型術，4例行后顱窩減壓術+小腦扁桃體部分切除術+硬膜成型術，3例行后顱窩減壓術+硬膜成型術+小腦扁桃體部分切除術+脊髓中央管開口探查術，3例行后顱窩減壓術+硬膜成型術+托氏分流，2例行經口齒狀突切除術+后顱窩減壓術+硬膜成型術+頸枕融