肝炎病毒感染與非霍奇金淋巴瘤及乙肝病毒再激活.pdf

1、第一部分：
　　 背景與目的：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）不僅是親肝臟的病毒，也是親淋巴細胞的病毒。近來，一些報道提示它們在惡性淋巴增殖性疾病的發(fā)展中起作用。
　　 方法：我們調查了HBV、HCV在105例非霍奇金淋巴瘤（NHL）病人中的感染率，并分析了其中肝炎病毒感染的NHL患者病理特點。
　　 結果：105例NHL患者中有1例（0.95％）為HCV感染；9例（8.6％）為HBV現(xiàn)癥感染，30

2、例（28.6％）為HBV過去感染，28例（26.7％）為注射過HBV疫苗或曾感染但痊愈，38例（36.2％）從未感染HBV。
　　 結論：本研究中105例NHL患者HBV未感染率顯著低于中國人群平均HBV未感染率，彌漫大B細胞性淋巴瘤相比其它病理類型NHL有更高的HBV/HCV感染率。
　　 第二部分：
　　 背景與目的：在非霍奇金淋巴瘤化療中，與化療藥物直接相關的肝臟毒性作用通常不影響治療的完成，但合并肝炎病毒

3、感染的腫瘤患者在接受化療期間，發(fā)生肝炎病毒再激活事件報道增多，受到愈來愈重視?？笴D20單克隆抗體利妥昔單抗（rituximab）用于治療B細胞非霍奇金淋巴瘤，R-CHOP方案已成為治療彌漫大B細胞性淋巴瘤金標準，已有多家報道應用利妥昔單抗后發(fā)生HBV再激活所致暴發(fā)性肝炎；預防性應用核苷類抗乙肝病毒藥物，在防止和治療乙肝病毒再激活方面，發(fā)揮了一定的作用。
　　 方法：我們研究了75例B細胞性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者化療期間的

4、肝功能變化及乙肝病毒檢測，患者在化療開始前及隨訪時行肝功能和乙肝病毒拷貝數(shù)監(jiān)測。同時對其中部分患者進行治療前后外周血CD20陽性淋巴細胞數(shù)檢測。
　　 結果：隨訪的75例B細胞性NHL患者經(jīng)化療后，共有6例患者血清谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）升高，共有2例患者化療后出現(xiàn)乙肝病毒（HBV）表面抗原血清轉陽性。使用不同化療方案的患者，治療后CD20陽性的淋巴細胞計數(shù)有顯著差異，且與HBV再激活相關。
　　 結論