OBI系統(tǒng)聯(lián)合呼吸門控設(shè)備引導(dǎo)放射治療技術(shù)及臨床應(yīng)用.pdf

1、呼吸運(yùn)動(dòng)和擺位誤差已經(jīng)成為影響調(diào)強(qiáng)（Intensity Modulated Radiotherapy，IMRT）精確治療動(dòng)主要因素，引起了普遍的重視。呼吸門控系統(tǒng)（respiration gated radiotherapy）解決了呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)腫瘤靶區(qū)勾畫的影響。以O(shè)BI系統(tǒng)的錐形束CT(cone-beam CT，CBCT)為代表的在線容積成像技術(shù)引導(dǎo)放射治療，修正放射治療過程中的擺位誤差，不僅能提高腫瘤局部控制率而且還能減少正常組織的損

2、傷破壞，可以有效的提高腫瘤靶區(qū)的照射劑量，從而大大提高了放療的精度。本研究探討了錐形束CT聯(lián)合呼吸門控系統(tǒng)引導(dǎo)的放射治療在臨床應(yīng)用，結(jié)合兩者的優(yōu)點(diǎn)，精確、深入的分析了誤差范圍，計(jì)算出不同群體化的CTV外放距離值。
　　本文主要應(yīng)用OBI和呼吸門控系統(tǒng)分析了：1.圖像引導(dǎo)技術(shù)中的特點(diǎn)；2.各種不同的參數(shù)和條件下對(duì)千伏級(jí)錐形束CT（kvCBCT）成像質(zhì)量的影響；3.30例胸部腫瘤患者應(yīng)用該技術(shù)后的擺位誤差，X軸(左右)、Y軸(頭腳)、

3、Z軸(前后)三個(gè)軸方向上糾正前、糾正后和治療后的誤差分別為(2.0±2.1/0.3±0.3/1.0±1.2、2.2±2.8/0.3±0.4/1.1±1.0、2.1±3.0/0.4±0.2/1.2±1.1）mm。
　　對(duì)于不采用在線修正的患者，CTV的外放尺度為5.61mm、6.08mm、5.95mm；對(duì)于采用在線修正的患者，CTV的外放距離分別為2.94mm、3.03mm、3.29mm。根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，錐形束CT聯(lián)合呼吸門控