基于計(jì)算機(jī)頸椎輔助分析系統(tǒng)進(jìn)行頸椎骨齡量化分期的初步探索.pdf

1、本研究分為二部分：
　　 第一部分、計(jì)算機(jī)輔助頸椎分析系統(tǒng)識(shí)別頸椎標(biāo)志點(diǎn)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性探討
　　 目的：探討計(jì)算機(jī)輔助頸椎分析系統(tǒng)（CACVA，Computer Aided Cervical VertebraAnalysis）半自動(dòng)識(shí)別頸椎標(biāo)志點(diǎn)的準(zhǔn)確性及重復(fù)性。
　　 方法：隨機(jī)選取口腔正畸門診青少年患者常規(guī)拍攝的頭顱側(cè)位定位片120 張，由專家組、正畸初學(xué)組、計(jì)算機(jī)輔助頸椎分析組定點(diǎn)第二到五頸椎體的27個(gè)標(biāo)

2、志點(diǎn)，各組分別定點(diǎn)三次，比較三組之間定點(diǎn)的準(zhǔn)確性和組內(nèi)重復(fù)性。專家組和正畸初學(xué)組采用手工定點(diǎn)，計(jì)算機(jī)輔助頸椎分析組采用快速行進(jìn)算法和拋物線擬合來分割頸椎圖像，通過多段曲線擬合的方法對頸椎骨邊緣擬合，進(jìn)而計(jì)算出標(biāo)記點(diǎn)。隨機(jī)區(qū)組方差分析及兩兩比較進(jìn)行三組定點(diǎn)準(zhǔn)確性和重復(fù)性的比較。
　　 結(jié)果：從定點(diǎn)準(zhǔn)確性來看，計(jì)算機(jī)輔助頸椎分析組與專家組差異無顯著性（P>0.05），計(jì)算機(jī)輔助頸椎分析組與初學(xué)組、專家組和初學(xué)組差異均有顯著性（P<0

3、.05）；從定點(diǎn)重復(fù)性來看，計(jì)算機(jī)輔助頸椎分析組優(yōu)于專家組和初學(xué)組。
　　 結(jié)論：計(jì)算機(jī)輔助頸椎分析組與專家組手工定點(diǎn)具有同樣的準(zhǔn)確性，同時(shí)具有重復(fù)性好，簡便快速的優(yōu)勢，值得正畸臨床和科研推廣。
　　 第二部分、正常合青少年頸椎骨齡定量分期法的建立：基于計(jì)算機(jī)輔助標(biāo)定頸椎標(biāo)志點(diǎn)的縱向研究
　　 目的：應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助標(biāo)定頸椎標(biāo)志點(diǎn)，建立正常合青少年頸椎骨齡定量分期法。
　　 方法：本課題采用混合縱向資料，對

4、87 位中小學(xué)生（男32，女55），每年定期拍攝頭顱側(cè)位片及手腕骨片，連續(xù)6年，組成8～18 歲混合縱向資料。以Fishman手腕骨齡評定法為金標(biāo)準(zhǔn)，選擇第二到五頸椎體的31個(gè)標(biāo)志點(diǎn)，應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助頸椎分析系統(tǒng)(CACVA，Computer Aided Cervical Vertebra Analysis)，采用快速行進(jìn)算法和拋物線擬合分割頸椎圖像，并對頸椎骨邊緣進(jìn)行擬合，半自動(dòng)識(shí)別并標(biāo)定31個(gè)標(biāo)志點(diǎn)，計(jì)算出包含有長、高、寬、面積、周長

5、、邊緣凹陷曲率、凹陷距離等的參數(shù)153個(gè)。采用特征選擇算法去除無關(guān)特征和冗余特征，再利用簡約后的組合參數(shù)建立頸椎骨齡定量分期預(yù)測模型。
　　 結(jié)果：從153個(gè)參數(shù)中篩選出5組組合分期參數(shù)，利用最佳參數(shù)組合，將頸椎骨齡分為五期：CVM 1-CVM 5，各期骨齡預(yù)測方程如下：
　　 CVM 1=13.59+（-1.3)×MH3
　　 CVM 2=1.13+（-0.22)×AD5+(-0.62)×H4
　　 C

6、VM 3=2.15+(-0.07)×AD3+(0.24)×LD3+(-5.08)×AH4/PH4
　　 CVM 4=(-4.56)+0.13×AD4+0.67×MH3/LW3+2×AD4/VD4
　　 CVM 5=(-15.41)+0.93×AH4+0.53×MH4。
　　 結(jié)論：計(jì)算機(jī)輔助頸椎分析系統(tǒng)可半自動(dòng)識(shí)別并標(biāo)定頸椎標(biāo)志點(diǎn)，重復(fù)性較好，篩選參數(shù)多，并利用最佳組合參數(shù)推導(dǎo)出五個(gè)Logistic 回歸方程進(jìn)行