版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、1,頸椎骨折現(xiàn)場固定與搬運(yùn),2,頭部朝下摔傷或高速行駛時(shí)突然剎車,傷病員受傷后頸部劇烈疼痛,可同時(shí)伴有軀干和四肢感覺、運(yùn)動(dòng)功能喪失,可出現(xiàn)截癱、大小便失禁,應(yīng)考慮有頸椎損傷,要立即固定。,3,比賽中摔下,頸椎骨折體育生,4,救護(hù)現(xiàn)場環(huán)境評估,急救員正面走向傷者,表明身份 1、觀察環(huán)境、排除險(xiǎn)情、確保環(huán)境安全;2、做好個(gè)人防護(hù),5,檢傷,施救者跪在傷者右側(cè)肩胸部。先生/女士:我懷疑你有頸椎損傷,如果你需要幫助,請眨眼示意,不要點(diǎn)頭或搖
2、頭。1、分別檢查雙下肢、雙上肢感覺與運(yùn)動(dòng)功能。2、然后用左手中、食、無名指指腹從第三頸椎由上到下依次觸摸頸椎棘突,看傷者反應(yīng)。,6,檢查 頸部,手指從上到下按壓頸后正中,如有疼痛— 頸椎骨折。,7,現(xiàn)場呼救(向周圍呼喊),1.表明傷者情況2.表明救護(hù)員身份3.請周圍來人協(xié)助撥打120急救電話4.請求周圍人的幫助,尋找三個(gè)助手,先打電話還是先救護(hù)?,一助在傷者頭部操作二助在主操對側(cè)三助在主操同側(cè),8,調(diào)整頸部位置,一
3、助頭鎖,主操食指置傷者胸骨正中指引,9,“五形拳”徒手固定操作規(guī)范,1.頭鎖:傷者仰臥位,術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置,并與傷者身體成一直線,先固定自己雙手手肘(放在大腿上或地上),雙掌放在傷者頭兩側(cè),拇指輕按額,食指和中指固定其面頰,無名指及小指放在耳下,不可蓋住耳朵.助手食指指在胸骨正中,以便術(shù)者調(diào)整頸部位置。,10,“五形拳”徒手固定操作規(guī)范,2.胸背鎖:術(shù)者位于傷者身體一側(cè),一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上,拇指及食指分別固定于面頰上
4、,另一手臂放在背部脊柱上,手指鎖緊枕骨上,雙手調(diào)整好位置后同時(shí)用力,手掌不可遮蓋傷者口鼻。,11,“五形拳”徒手固定操作規(guī)范,3.胸鎖:傷者仰臥位,術(shù)者跪于傷者頭肩位置,一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上,手掌固定傷者面頰.另一手肘穩(wěn)定后,手掌固定傷者前額。不可遮蓋傷者口鼻。4.斜方肌擠壓法:傷者仰臥位,術(shù)者位于傷者頭頂部,與傷者身體成一直線,先固定雙肘(放在大腿或地上)。雙手在傷者頸部兩側(cè),拇指和四指分開伸展至斜方肌,掌心向上,手指指向腳
5、部,鎖緊斜方肌,雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。,12,頸托固定,主操口述并實(shí)操:測量傷者頸部高度(口述:從下頜角至斜方肌前緣,右手拇指張開,其余四指并攏),準(zhǔn)備頸托,調(diào)整頸托(2分)主操鏟式手法放置頸托并固定,13,頸托,14,可調(diào)式頸托,15,翻轉(zhuǎn)體位,1、主操胸鎖(口述:穩(wěn)定)(2分)2、一助改良肩鎖(口述:穩(wěn)定)(2分)3、主操一手置于傷員肩關(guān)節(jié),一手置于髖關(guān)節(jié),喊123和一助三助一同將傷者軸位翻轉(zhuǎn)于側(cè)臥位(注意使傷者的頭平穩(wěn)枕
6、于一助的手臂上)(三助一手置于傷者的髖關(guān)節(jié),一手置于膝關(guān)節(jié))(2分)4、主操用右手中、食指從上到下觸摸傷者的胸腰椎棘突,看傷者反應(yīng)。(口述:胸腰段脊柱無觸痛)(1分),16,轉(zhuǎn)移傷者至脊柱板,1、二助放置脊柱板于恰當(dāng)位置,并穩(wěn)定脊柱板。(1分)2、 主操指揮喊123與一助、三助將傷者平放在脊柱板上(1分)3)、主操胸鎖(口述:穩(wěn)定)(2分)4、 一助變成肩鎖(口述:穩(wěn)定)(2分)5、主操握住脊柱板彎把,俯下身,前臂曲肘位,喊12
7、3利用雙前臂與一助、三助共同將傷員平移至脊柱板上恰當(dāng)位置。(2分),17,固定傷者,1、主操胸鎖(口述:穩(wěn)定)(2分)2、一助二助放置頭部固定器(1分)3、主操解除胸鎖,一助、二助固定頭部固定器。(1分)4、主操一助用固定帶固定額頭和下頜。同時(shí)二助三助于上下肢體加襯墊,將肩下、腰下、腘窩下、踝關(guān)節(jié)下加襯墊填平。(1分)5、將傷員雙手交叉放于腹部并分別依次固定肩、髖、小腿固定帶。 (1分)6、詢問傷者感覺(1分),18,脊柱板固
8、定法,雙手牽引頭部恢復(fù)頸椎軸線位,上頸托或頭部固定器,確保頸部制動(dòng)。保持傷病員身體長軸一致位側(cè)翻,放置脊柱固定板,將傷病員平移至脊柱固定板上,使其正中位置緊貼脊柱。首先將頭部固定,使用頭部固定器者,依次鎖綁好前額、下頜,使用頸托者,兩側(cè)固定好頸托,避免晃動(dòng)。在腰下、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)骨突出放棉墊保護(hù),空隙處用柔軟物品填實(shí)。雙肩、骨盆、雙下肢及足部用寬帶固定在脊柱板上,避免運(yùn)輸途中顛簸、晃動(dòng)。雙手用繃帶固定放于身體前方。,19,頭部
9、固定器,20,脊柱板固定,21,頸托的應(yīng)用方法,一人雙手掌抱于傷病員頭部兩側(cè),軸向牽引頸部。固定傷病員頭部為正中位。將五指并攏,測量傷病員鎖骨至下頜角之間的寬度(頸部的長度)。根據(jù)傷病員頸部的長度調(diào)節(jié)頸托于合適寬度。上頸托時(shí)先將固定紅點(diǎn)對準(zhǔn)一側(cè)下頜角。固定頸托于下頜部,另一側(cè)從頸后環(huán)繞,兩端粘貼固定。,22,測量傷病員鎖骨至下頜角之間的寬度,固定頸托于下頜部,23,頸椎骨折三(四)人搬動(dòng)法,一人在傷病員的頭部,雙手掌抱于頭部兩側(cè)
10、軸向牽引頸部,有條件時(shí)帶上頸托。另外二(三)人在傷病員的同一側(cè)(一般為右側(cè)),分別在傷病員的肩背部、腰臀部、膝踝部。雙手掌平伸到傷病員的對側(cè)。三(四)人均單膝跪地。三(四)人同時(shí)用力,保持脊柱為中立位,平穩(wěn)將傷病員抬起,放于脊柱板上。上頸托或頭部固定器,確保頸部制動(dòng)。6~8條固定帶,將傷病員固定于脊柱板上。4~6人搬運(yùn)。,24,(四)人搬動(dòng)法,(四)人搬動(dòng)法,四人搬動(dòng)法,25,26,對頸椎骨折患者應(yīng)由三人共同處理。其中一人專
11、門負(fù)責(zé)患者頭部的牽拉固定,使患者的頭出于傷后的位置,不可屈、伸、旋轉(zhuǎn),其余兩人抬患者的肩、背、腰、衣服固定后用擔(dān)架搬運(yùn)。,頸椎骨折,27,現(xiàn)場搬運(yùn)注意事項(xiàng),搬運(yùn)要平穩(wěn),避免強(qiáng)拉硬拽,防止損傷加重。專業(yè)醫(yī)務(wù)人員監(jiān)護(hù)運(yùn)送。要將傷病員妥善固定好擔(dān)架上,防止頭頸部扭曲和過度顛簸。隨時(shí)要保持脊柱中立位,防止脊髓損傷。途中密切觀察傷病員的呼吸、脈搏變化。隨時(shí)調(diào)整固定帶的松緊度,防止皮膚壓傷和缺血。途中出現(xiàn)危及生命的情況時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行搶救。,
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 頸椎骨折護(hù)理查房
- 頸椎骨折病人的護(hù)理
- 下頸椎骨折脫位前路內(nèi)固定治療研究.pdf
- 頸椎骨折病人護(hù)理 ppt課件
- 頸椎骨折病人的護(hù)理 ppt課件
- 疑難病例討論2016頸椎骨折術(shù)后
- 骨折現(xiàn)場急救、固定法
- 頸椎骨折病人的護(hù)理查房 ppt課件
- 無脊髓損傷頸椎骨折脫位的治療.pdf
- 下頸椎骨折脫位外科治療的臨床研究.pdf
- 頸椎骨折并高位截癱患者的護(hù)理 ppt課件
- 頸椎骨刺的癥狀
- 頸椎骨折伴高位截癱病人的護(hù)理ppt課件
- 下頸椎骨折脫位的手術(shù)方式療效分析.pdf
- 頸椎骨折并頸髓損傷的護(hù)理查房
- 頸椎骨質(zhì)增生方
- 下頸椎骨折脫位并脊髓損傷手術(shù)治療分析.pdf
- 下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷的手術(shù)治療.pdf
- 頸椎骨質(zhì)增生治療
- 頸椎骨齡的研究.pdf
評論
0/150
提交評論